28.09.2023
1590
Сохранить статью:
О чём речь? Базальная имплантация зубов – вид операции, когда другие импланты пациенту не могут быть установлены. Причиной всему истончившаяся челюстная кость, нарастить которую из-за противопоказаний нельзя.
Как проходит? Базальные импланты устанавливают на протяжении года (сперва временные, потом постоянные) либо сразу в день удаления зуба. Схему операции выбирает врач, проведя тщательную диагностику.
В стоматологии базальной имплантацией называют такую разновидность этой процедуры, при которой восстанавливают зубной ряд на сильно истонченной челюстной кости. Такая патология развивается при пародонтозе, генерализованном пародонтите, вследствие длительного отсутствия зубов. Протезирование проходит через 3-4 дня после операции.
Классический протокол предполагает, что имплантат вживляется в самый верхний слой челюстной кости. Это альвеолярная губчатая кость, именно в ней находятся корни живых зубов. Если зубы отсутствуют в течение длительного времени, то организм получает сигнал, что костная ткань не нужна, и она начинает рассасываться. Этот процесс медленный, но необратимый. Если упустить время, то места для классических имплантов не останется.
Один из вариантов имплантации в таком случае — установка особых винтов, которые крепятся в глубоких слоях челюстной кости. Кортикальная пластина, базальная кость, контрфорсы черепа, носовая, скуловая и клиновидная кости не рассасываются с течением времени.
Модели имплантов, которые устанавливают в эти слои, называются базальными, а методику лечения — базальной или компрессионной имплантацией.
Такой метод позволяет провести их установку максимально точно, избежать костной пластики и ускорить процесс приживления. Все манипуляции в ходе имплантации контролируются при помощи 3D-томографа. Импланты для базальной имплантации производят такие бренды, как Nobel, Straumann, Biomed. Также эта операция возможна на имплантатах системы ROOTT.
Кость нужно нагрузить как можно скорее, поэтому первые 6-12 месяцев пациент носит временный адаптационный протез с пластмассовыми коронками на металлическом каркасе. Некоторые пациенты ходят с временным протезом весь срок его службы, а это 3-5 лет.
Сейчас технологии позволяют в 75% случаев пропустить этот этап протезирования и сразу установить постоянную конструкцию. Коронки делают из полимерных материалов, керамики или циркония. Современные протезы можно носить минимум 10 лет при этом есть возможность коррекции прикуса непосредственно в полости рта. Крепят коронки цементом или винтовым способом.
Способ крепления никак не влияет на качество эксплуатации, ортопед выбирает винт или цемент, исходя из индивидуальных особенностей и положения коронки в полости рта. Протез должен быть надежно зафиксирован, так, чтобы была исключена малейшая подвижность имплантата и возможность его смещения. Металлическая основа, соединяющая титановый винт с коронкой, не меняет положение при любых нагрузках на челюсть.
Поэтому фиксация базальных имплантатов более надежна. Этот вид имплантов, в отличие от классических, имеет гибкую шейку, что дает хирургу большую свободу в выборе места для установки. Их ставят даже под углом, в то место, где кость более объемная и лучшего качества. Благодаря этому качеству можно проводить операцию без синус-лифтинга и без риска задеть челюстные нервы.
Поговорим о плюсах и минусах базальной имплантации зубов. Сначала перечислим преимущества данного вида восстановления зубного ряда:
Самый существенный недостаток базальной имплантации в том, что она малодоступна в России. Специалистов, проводящих подобные операции, крайне мало. Эта методика требует специализированных знаний и навыков. Проведении имплантации Basal complex требует знаний анатомии, ортопедии, имплантации и владения современными компьютерными технологиями 3D-моделирования.
Каждый, кто столкнулся с потерей одного или нескольких зубов, знает, что восстановить зубной ряд хочется как можно скорее. Это вопрос не только эстетики, но и нормального функционирования жевательной функции и речи. Базальная имплантация применяется в таких ситуациях:
Ситуаций, в которых базальная имплантация невозможна, довольно мало. Перечислим их:
Базальную имплантацию проводят как на нижних, так и на верхних зубах. Врач может отказать в проведении операции, если во время консультации, основанной на устном сборе информации и внешнем осмотре, было выявлено, что:
Процедура базальной имплантации может быть отложена на период лечения таких заболеваний:
Лечение проходит в несколько этапов:
Базальная имплантация имеет ряд показаний к проведению, в том числе это те ситуации, в которых классический вариант не возможен. Такой метод выбирают при существенной атрофии кости и при обострении заболеваний пародонта.
При обычной имплантации в этих случаях требуется предварительное проведение костной пластики. Это дорогостоящая операция, и процесс реабилитации после нее занимает много времени. Помочь в реабилитации должен врач, который производил имплантацию зубов, например, в Мытищах. Поэтому пациенты часто отказываются от имплантации в пользу съемного протезирования. Таким образом, равноценной замены методики базальной имплантации пока не существует.
Первые 6-12 месяцев пациент носит временный адаптационный протез, сделанный из пластмассы с металлическим основанием. При желании можно носить такой протез весь срок его службы, а это 3-5 лет. Через год после операции, когда импланты полностью прижились, можно устанавливать постоянные коронки. Чаще всего их делают из циркония или металлокерамики.
Возможен вариант без временного протезирования. В этом случает ставят протез, который можно корректировать прямо во рту. Он сделан из современных полимерных материалов и может прослужить до 10 лет. Конструкция крепится на цемент или при помощи винта.
Если установка прошла правильно, нагрузка распределена равномерно, пациент не пренебрегает правилами гигиены и регулярно посещает профилактические осмотры, то срок службы базальных имплантатов минимум 20 лет. Чаще всего пациенты носят их на протяжении всей жизни.
Если имела место быть врачебная ошибка или пациент не ухаживает за конструкцией, то возможно отторжение импланта уже через 5-8 лет. Также, если жевательная нагрузка избыточна или неправильно распределена, то искусственный зуб постепенно расшатывается, разрушая кость, и постепенно может сломаться. При потере базального имплантата повторное протезирование возможно только после операции по наращиванию кости.
Только врач может определить, какая система имплантации будет оптимальна в конкретном клиническом случае. Одного желания пациента недостаточно, так как это хирургическое вмешательство, и оно связано с определенными рисками. Для выбора метода базальной имплантации нужны показания и условия, включая оборудование и квалификацию доктора.
Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.
Подольск, улица Маштакова, 3А 
