О чем речь? Стекловолоконный штифт используется в стоматологии для реставрации и укрепления разрушенного зуба. Его делают из стеклянных волокон в виде тонких нитей, погруженных в связующую матрицу.
Что учесть? Основные преимущества стекловолоконных штифтов в высокой прочности, надежности, гипоаллергенности и простоте крепления. Однако есть у них и ограничения в использовании. Например, такие штифты не рекомендуется в случаях, когда корень зуба является единственной опорой.
Характеристика стекловолоконного штифта
Стекловолоконный штифт применяют в стоматологическом протезировании с целью восстановления зуба. Он представляет собой стержень из большого числа синтетических нитей, обработанных связывающей матрицей. За счет этого конструкция приобретает гибкость, а нагрузка на челюсть в процессе жевания распределяется равномерно. После такой реставрации зуба пациент не ощущает какого-то неудобства.
Стоматологический стекловолоконный штифт имеет долгий срок службы. Он отличается эластичностью и обладает похожими свойствами с собственным корнем и зубным дентином человека. Пациент даже не заметит разницы после проведения процедуры протезирования между функциональностью здоровых зубов и тех, в которых установлены штифты.
Достоинства данного способа восстановления зубов
- Низкая нагрузка на зубной канал, вероятность осложнений минимальна.
- Установка не занимает много времени и нетравматична.
- Эстетичность: данный материал не боится коррозии, не изменяет оттенок.
- Стекловолокно – гипоаллергенный, химически инертный материал, не вызывает воспаления и отторжения и невидим сквозь пломбу, коронку.
Отдельное преимущество таких конструкций – возможность вторичного использования. При необходимости его извлекают, выполняют реставрацию, а затем устанавливают заново.
Недостатки стекловолоконного штифта
- Такие штифты уступают в прочности металлическим, поэтому их толщина выше и требует расширения корневого канала.
- Необходима предварительная подготовка как самого штифта, так и зуба.
- Анкерные стекловолоконные штифты имеют более высокую стоимость в сравнении с металлическими.
Виды стекловолоконного штифта
Штифты стекловолоконные различают по форме:
- Цилиндрические. Подобные конструкции надежны благодаря тому, что штифты хорошо держатся и не повреждают стенки канала.
- Конические. Такая форма помогает обеспечить точность посадки и минимизирует повреждение тканей. Но ретенция снижается по мере увеличения угла, поэтому на сегодняшний день применяются штифты двойной конусности.
- Цилиндроконические. Возможно применять при легком разрушении коронки.
Некоторые производители изготавливают стекловолоконный штифт с головкой. Благодаря такому усовершенствованию конструкции можно спасти сильно поврежденный зуб.
Штифт стекловолоконный, представленный на фото выше, имеет широкую коронковую часть, что позволяет сформировать культю и снизить количество использованного композита. Таким образом достигается качественное сцепление с реставрационным материалом. Подобные штифты нередко используют до установки металлокерамических коронок, мостов и некоторых других конструкций.
Показания и противопоказания к установке стекловолоконного штифта
Стекловолокно входит в число самых популярных материалов у стоматологов при адгезивном протезировании. Оно используется для восстановления зуба путем установки коронки или использовании пломбировочных материалов. Установка стекловолоконного штифта в зуб помогает укрепить корень, сохранить зуб, даже когда коронка существенно разрушена. Это более доступный и экономный вариант лечения, чем установка имплантата. Установит коронку на зуб можно в Солнцево либо в любой другой стоматологической клинике Москвы.
Стекловолоконные штифты применяют в следующих ситуациях:
- восстановление коронки при помощи композитных материалов;
- необходимость укрепления коронковой части зуба;
- удаление поврежденных тканей и необходимость усиления зубной культи;
- аллергия на металлические стержни.
Есть и некоторые противопоказания к такой реставрации, которые важно учитывать:
- Воспаление в области пародонта.
- Значительное повреждение корня зуба, гранулемы, кисты.
- Болезни кровеносной или нервной системы.
- В определенных ситуациях, например, при выраженных дефектах поддесневых зубных стенок, использовать стекловолоконный штифт технически невозможно.
Сначала доктор проводит необходимую терапию, после чего начинается протезирование.
Этапы установки стекловолоконного штифта
Стекловолокно имеет ряд особенностей, влияющих на процесс восстановления зуба. Этот материал для реставрации относится к виду пассивно фиксирующихся. Для наиболее качественной посадки доктор применяет специальные адгезивы двойного отверждения. При установке стекловолоконных штифтов фиксация происходит за счет специального композита, полимеризация которого помогает добиться прочности конструкции даже в местах, куда затруднен доступ.
Этапы по восстановлению зуба
- подбор стекловолоконного штифта нужного размера, соответствующего подготовленной полости зуба;
- увеличение корневого канала до получения нужной длины;
- обеззараживание внутренней полости и коронки зуба, обработка спиртосодержащими средствами;
- покрытие силаном поверхности стержня;
- подсушивание полости потоком воздуха;
- установка адгезивного материала и удаление его избытка;
- отверждение путем фотополимеризации;
- закрытие пломбой канала и установка штифта;
- повторная фотополимеризация;
- восстановление коронковой части зуба.
Удаление стекловолоконного штифта
Перечислим ситуации, в которых стекловолоконный штифт требует удаления:
- воспалительный процесс в области верхушки корня, начинающийся периодонтит;
- дефекты конструкции штифта;
- истечение срока службы коронки;
- замена старой пломбы.
Если в зубе, усиленном штифтом, началось воспаление, чаще всего недостаточно приема антибиотиков. Медикаментозное лечение может временно приглушить процесс и снизить выраженность симптомов, но для окончательного решения проблемы потребуется стоматологическое лечение.
В случае возникновения болевых ощущений, дискомфорта при жевании и давлении на зуб, появления припухлости, свища с образованием гнойных выделений необходимо незамедлительно посетить стоматолога. При долгом игнорировании воспаления процесс может распространиться, что вызовет необходимость проведения костной пластики. Данная процедура имеет долгий период восстановления и достаточно дорогая по стоимости.
Основной задачей при перелечивании будет удаление гноя и остановка воспалительного процесса. В процессе штифт извлекается, а корневой канал очищается.
Какой способ извлечения штифта выбрать, решает стоматолог, руководствуясь следующими критериями:
- прочность материала, который составляет основу конструкции;
- фиксирующий состав, используемый для установки штифта;
- оснащенность, наличие нужных инструментов и оборудования;
- насколько глубоко штифт стоит в канале.
Если штифт был установлен с помощью адгезивной методики, объект возможно высверлить с использованием микроскопа для удобства манипуляций. В случае применения обычного цементирующего материала доктор использует для разрушения ультразвук.
Штифт зубной стекловолоконный нельзя высверлить частично, а затем извлечь остатки зажимом, в отличие от металлического. Поэтому его необходимо высверливать полностью до основания.
Повторное эндодонтическое лечение зубов обычно проводят в несколько ступеней:
- удаление искусственной коронки;
- извлечение штифта, распломбировка каналов;
- механические манипуляции и медикаментозная обработка в целях устранения очага воспаления;
- фиксация нового штифта, пломбирование канала, восстановление формы зуба.
Длительность лечения и количество визитов в клинику зависит от клинической картины. В случае развития осложнений лечение может занять больше времени.
Какие могут быть осложнения при установке штифта:
- перфорация корня (появление отверстия в стенке корня может спровоцировать инфицирование, которое вызовет гнойный воспалительный процесс);
- перелом корня зуба;
- трудности с удалением штифта по ряду причин;
- травмирование периодонта по причине недостатка охлаждения водой в зоне лечения при механическом или ультразвуковом воздействии.
Часто, когда стенки зуба истончены до предела и их легко повредить, приходится полностью удалять зуб вместе со стекловолоконными штифтами, установленными под коронку. Дальнейшее механическое воздействие, скорее всего, приведет к полной непригодности для последующего лечения. В таких ситуациях доктор рекомендует удаление и установку имплантата.
Для минимизации рисков осложнений доктору важно иметь достаточное качественное освещение, несколько наборов медицинских инструментов и ультразвуковую установку. С правильно оснащенным рабочим местом можно быстро выбрать самую подходящую тактику лечения и обеспечить высокую точность проведения манипуляций.
Часто задаваемые вопросы о стекловолоконном штифте
Имплант и штифт: в чем разница?
Стоматологи часто слышат такой вопросы в своей практике. Существует ложное представление, что разница состоит в материале, из которых производят эти конструкции. Но фактически это абсолютно разные методики восстановления зубов. Стекловолоконный штифт помещается в собственном зубном корне пациента после соответствующего лечения. Этот элемент прилегает к неживой ткани. Имплант же является непосредственной заменой зуба и его корня. Он погружается в живые ткани, контактирует с десной и костью.
Что лучше – титановый штифт или стекловолоконный?
Современные стоматологи предпочитают применять в работе стекловолоконные адгезивные штифты, так как они очень похожи на дентин по эластичности. Основная причина того, что врачи предпочитают стекловолоконные штифты, а не титановые, — хорошая приживаемость, какие-либо химические реакции при взаимодействии со слюной и зубами исключены.
Для чего нужны стекловолоконные внутриканальные штифты?
Внутриканальный стекловолоконный штифт используют для восстановления и укрепления зубной коронки после эндодонтического лечения (при небольшом дефекте одной из стенок зуба) и перед протезированием.
Можно ли ставить коронку на зуб со штифтом?
Если сохранен здоровый корень, таким способом возможно восстановить зуб. В случаях, когда он подвергся серьезному разрушению, установка пломбы или коронки технически невозможна. Однако коронка, установленная на стекловолоконный штифт, может помочь во многих, на первый взгляд безнадежных, ситуациях.
Чем опасен штифт в зубе?
Медицинские исследования показали, что пломба на металлическом штифте в большинстве случаев (70 %) оборачивается потерей. Причиной экстракции зубов с установленным в их корне металлическим штифтом являлся перелом корня. Научно доказано негативное влияние штифтования на биомеханику зуба.
Именно поэтому стоматологи рекомендуют сделать выбор в пользу стекловолоконных штифтов вместо металла или керамики. Их установка позволит сохранить зубы на долгий срок, если пациент будет правильно ухаживать за полостью рта и соблюдать инструкции врача. Кроме того, такая реставрация выглядит эстетично и естественно.
Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.
Используемые материалы
- Садаева А. Д., Тонкоглаз Е. Г. Применение стекловолоконных штифтов в стоматологической практике //Главный врач Юга России. – 2017. – №. 5 (58). – С. 32-33.
- Скрыль А. В., Мрикаева М. Р. Экспериментальное исследование прочностных характеристик некоторых стекловолоконных штифтов //Российский стоматологический журнал. – 2012. – №. 2. – С. 16-17.
- Максимовская Л. Н., Григорьян А. С., Аванесов Р. В. Сравнительная оценка эффективности фиксации стекловолоконных штифтов в корневом канале различными силерами //Институт стоматологии. – 2007. – №. 2. – С. 89-91.
