Подольск, улица Маштакова, 3А 
Звоните нам, мы сейчас работаем
19.03.2024
1124
Сохранить статью:
Что это? Абсцесс зуба считается самой распространенной патологией в стоматологии и представляет собой воспаление мягких тканей в области корня. В простонародье называется флюсом.
В чем опасность? Если вовремя не решить проблему, возможно развитие сепсиса, гайморита и даже менингита, когда инфекция достигает тканей мозга и может привести к летальному исходу. Так что шутить с флюсом не стоит.
Абсцесс зуба (периостит, флюс) – это болезненный процесс нагноения места, в которое попадает инфекция.
У больного возникает карман с гноем (имеет четкие границы у верхушки корня или внутри десны). Это защитный механизм организма, чтобы остановить распространение инфекции.
Как выглядит абсцесс зуба, схематично представлено на фото ниже:
В современной медицине этот воспалительный процесс носит название «одонтогенный периостит». Термин «флюс» нельзя отнести к научным, но в народе он по-прежнему в ходу.
При заболевании патогенные микроорганизмы активно размножаются, что провоцирует усиление кровоснабжения пародонта, поэтому десна краснеет, отекает. У лейкоцитов главная функция – защитная, они пожирают бактерии и сами гибнут. Из погибших микробов, отмерших клеток образуется скопление гнойного эксудата в ограниченном пространстве, возле зубного корня. Этот очаг и называется флюсом, или переоститом.
Зубной абсцесс встречается довольно часто. Возникает в 80-85 % случаях среди острых инфекций полости рта. В настоящее время наблюдается четкая тенденция к увеличению числа пациентов с острыми инфекциями полости рта и с осложненными формами течения болезни. Врачи объясняют это тем, микробы, ответственные за развитие заболевания, приобретают устойчивость к антибиотикам. Помимо этого, растет число пациентов преклонного возраста с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, атеросклерозом и др.).
По статистике абсцесс зуба встречается чаще в молодом возрасте – от 16 до 34 лет (52 %), реже в 35-59 лет (41 %), остальной процент приходится на пожилых людей в возрасте 60-74 лет (в 7 %). К врачу ¾ больных (79 %) приходят на 5-10 сутки от начала заболевания.
В зависимости от локализации накопления гноя выделяют разные виды флюсов:
Периостит бывает острым и хроническим. В первом случае клиническая картина развивается динамично – за несколько часов. Во втором симптоматика менее выражена, может растягиваться на несколько дней. Это связано с формированием свища и частичным оттоком гноя из очага.
По тяжести течения выделяют три стадии периостита:
Нередко хронический воспалительный процесс в тканях зуба и десны обостряется с последующим образованием абсцесса. Болезнь может начинаться с таких заболеваний:
Все эти состояния сопровождаются постоянной ноющей болью переменной интенсивности в области причинного зуба.
Если надавить на проблемный зуб, боль заметно усиливается и распространяется по ходу тройничного нерва, затрагивая соседние зубы. Через некоторое время ткани десны вокруг болезненного участка краснеют, появляется отек, изо рта неприятно пахнет. На языке образуется налет, повышается густота слюны.
С распространением инфекции уплотняются ткани, опухает лицо и шея. Патологический процесс продолжается: боль из ноющей и локализованной перерастает в пульсирующую и распространенную, иррадиирует за пределы челюсти. Пациент испытывает сложности при приеме пищи, не может полностью открывать рот. Иногда зубы приобретают подвижность, болят при накусывании, лимфоузлы в проблемной области увеличиваются.
Абсцесс сопровождается такими общими симптомами:
При низком иммунитете и выраженной чувствительности организма к инфекции заболевание протекает довольно бурно. Обычно болезнь начинается внезапно, и сразу появляются местные симптомы в виде отеков и покраснений. Также обнаруживаются симптомы гнойно-резорбтивной лихорадки в виде повышенной температуры в течение длительного времени, боли пульсирующего характера. В результате нарастающей интоксикации нарушается сон, теряется аппетит, общее самочувствие сильно ухудшается.
Сам по себе абсцесс не пройдет. Лишь в некоторых случаях может вскрыться гнойник самостоятельно, но обратиться в больницу нужно все равно для предупреждения осложнений, среди которых можно выделить:
Осложнения абсцесса зуба все опасны. Из-за них умирает большое количество людей, не обратившихся за помощью своевременно.
Лечение абсцесса зуба возможно консервативно или хирургически. Что именно надо делать, зависит от расположения гнойника и распространенности инфекционного процесса.
Его применяют, если периостит возникает как следствие воспалительных процессов в корневых каналах. Это обычно связано с пульпитом, кариесом, некачественно проведенным эндодонтическим лечением. Лечение предполагает несколько манипуляций:
При абсцессе зуба необходима операция, если гнойник большой и выступает над поверхностью десны. Лечение выполняется по следующим этапам:
Нередко хирургические и терапевтические методы совмещают. Например, после вскрытия абсцесса зуба перелечивают корневые каналы.
После хирургического вскрытия очага могут понадобиться дополнительные оперативные вмешательства:
После того как врач вскрыл абсцесс, обработал антисептическими растворами и поставил дренаж, потребуется продолжать лечение дома. Для этого применяют следующие процедуры:
На первичном приеме врач расспрашивает о характере жалоб, о давности симптомов. Осматривает полость рта, оценивая состояние нарыва, причинного и соседних зубов. Постукивает зондом по коронке, оценивает состояние больного зуба, а также двух-трех рядом.
Выполняется рентгенография, которая позволяет увидеть локализацию, распространенность воспалительного процесса.
Панорамный снимок делают при распространении гнойного процесса на большую часть челюсти и соседние структуры лица. Как можно скорее обратитесь в клинику на диагностику зубов в Подольске.
В домашних условиях полностью вылечить нагноение десны нельзя. При неправильном подходе могут быть осложнения.
Дома можно сделать ванночки из растворов соли и соды, из отвара ромашки или календулы, они оказывают обеззараживающее, успокаивающее и противовоспалительное действие. Можно приложить на проблемный участок лист алоэ, предварительно сняв с него шкурку. Это поможет вытянуть гной.
При вскрытии абсцесса нарушается капсула, и микробы с гноем могут попасть в кровь и близлежащие ткани. Хирургическим путем все не удалить, не вытащить, не промыть. Поэтому, нужен курс антибактериальной терапии, которые действуют на предполагаемую флору, чтобы воспаление не перекинулось на соседние участки.
Периостит угрожает здоровью матери и плода. Патогенные микроорганизмы проходят сквозь плацентарный барьер, поэтому устранить гнойник крайне необходимо! Применяют те же приемы терапии, что и в других случаях. Медикаменты и длительность курса выбирает врач индивидуально.
Очаг вскрывают и дренируют, при этом коронку оставляют на месте. Иногда приходится прибегать к резекции корня. В сложных ситуациях коронку нужно снимать, заново проводить эндодонтическое лечение и изготавливать другую коронку.
Периостит после экстракции единицы часто возникает из-за плохой гигиены, нарушения рекомендаций врача по уходу за лункой.
Появляется флюс при осложнениях, например альвеолите. Или может быть следствием ошибки врача: нарушении протокола при санации лунки; оставшихся в челюсти обломков корней или коронки; повреждении гайморовых пазух; игнорированием антибиотикотерапии после сложного удаления.
Как и при любом заболевании, лучше принять профилактические меры, что намного проще чем последующее лечение абсцесса. Тщательное соблюдение гигиены полости рта, своевременное устранение воспалительных процессов в организме, организация здорового питания, посещение стоматолога каждые полгода помогут вам предупредить этот недуг.
Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.
