Капюшон зуба мудрости: что это такое

Что это? Десневой капюшон — это складка десны, которая может частично или полностью покрывать зуб мудрости.

На что обратить внимание? Эта проблема может быть вызвана несколькими факторами, включая генетическую предрасположенность, плохую гигиену полости рта, пародонтит или периодонтит, а также травмы десны. Правильное постановка диагноза является ключевым элементом успешного лечения.

Происхождение десневого капюшона

Капюшон зуба мудрости формируется из-за неполного прорезывания зубной единицы и грозит развитием инфекционного воспаления.

• Этиология: капюшон образуется из тканей десны, также может появиться из-за патологического роста восьмого коренного зуба или индивидуальных особенностей строения челюсти.
• Структура: капюшон формируется из мягких десневых тканей, имеет различную конфигурацию и величину.
• Риски: данная патология провоцирует развитие болезней десен (перикоронит), поэтому ее нельзя оставлять без внимания, необходимо приложить усилия в профилактике и терапии.

Для того чтобы поставить правильно диагноз и провести качественное лечение, необходимо иметь представление о причинах и физиологии появления десневого капюшона. Также эти сведения важны для пациентов, которые хотят понять, что это такое, и уже осознанно совместно со стоматологом делать выбор метода лечения. Вовремя диагностировать состояние зубов можно в Солнцево и других филиалах в Подмосковье до возникновения боли.

Десневой капюшон и его взаимосвязь с зубом мудрости

Десневой капюшон чаще всего охватывает зуб мудрости целиком или частично, что влияет на появление характерных особенностей.

Развитие зуба мудрости под капюшоном может иметь много вариантов и отличаться сложностью. Все эти факторы требуют от стоматолога определенных знаний и особого внимания при постановке диагноза и выборе тактики лечения.

Причины воспаления капюшона зуба мудрости

В чем причина развития воспалительного процесса в капюшоне над «восьмеркой»? При неполном прорезывании зуб мудрости образует глубокую выемку в десне. Только часть коронки зуба находится снаружи, остальная спрятана под слизистой. В этот карман непрерывно забиваются частички еды, а вычистить его невозможно, в результате там размножаются микробы. Развивается воспалительный процесс, который стоматологи именуют перикоронитом.

Способствующие воспалению факторы:

• наличие непрорезавшихся зубных единиц;
• патология окклюзии;
• утолщенная десна;
• врожденная суженная челюсть;
• досрочное выпадение молочных зубов.

Симптомы воспаленного капюшона над зубом мудрости

Клиника инфицированного десневого капюшона над «восьмеркой» отличается многообразием проявлений. Подробно остановимся на симптоматике, которая свидетельствует о возникновении патологии в десневом капюшоне.

Общие признаки:

• Болевой синдром. Боль в зубе мудрости или окружающих его структурах.
• Отечность: о наличии воспалительного процесса говорят отек и гиперемия десневых тканей в месте поражения.
• Проблемы с пережевыванием пищи: дискомфорт, вызванный инфекцией, создает проблемы при приеме пищи.
• Неприятный запах изо рта: симптом вызван жизнедеятельностью патогенной микрофлоры.
• Повышение температуры тела: это типичный симптом воспалительного процесса.

Если пациент заметил у себя наличие каких-либо из вышеперечисленных признаков, стоит немедленно посетить стоматолога для уточнения диагноза и начала терапии. Постановка диагноза на начальной стадии и вовремя начатое лечение позволяют предупредить развитие тяжелых осложнений и сберечь здоровье зубочелюстной системы.

Стадии воспалительного процесса капюшона зуба мудрости

Острый перикоронит (первая стадия)

На этом этапе развивается катаральная воспалительная реакция, которая сопровождается появлением следующих клинических симптомов:

• покраснение и отечность капюшона;
• появление экссудата (выпот серозной жидкости);
• болевые ощущения при пережевывании пищи и при давлении на пораженный зуб;
• увеличенные лимфатические узлы.

На данном этапе пациенты пытаются снять симптомы собственными силами или просто не обращают внимания на них. Но без устранения этиологии – десневого капюшона зуба мудрости – болезнь продолжит свое развитие.

Гнойный перикоронит (вторая стадия)

• прогрессирование болевого синдрома с иррадиацией в височную и ушную области;
• отечность и покраснение распространяются на горло и на щеку;
• появление гноя при нажатии на капюшон;
• возможно появление язвочки на слизистой пораженной десны;
• неприятный запах изо рта;
• затрудненное смыкание челюстей;
• повышение температуры тела.

Язвочки некротизируются, что провоцирует повышенную кровоточивость десен. Данный симптом говорит о развитии язвенного перикоронита. При затягивании с визитом к врачу болезнь прогрессирует и переходит в следующую стадию.

Хронический перикоронит (третья стадия)

Переход острого состояния в хроническую стадию приводит к снижению интенсивности клинических проявлений, симптоматика как бы затухает. Но тем не менее болезнь медленно прогрессирует и приводит к грозным осложнениям, которые потребуют госпитализации. И стоматологи будут вынуждены прибегнуть к единственному способу ликвидации очага воспаления – резекции десневого капюшона.

Хотя хроническая форма заболевания имеет бессимптомное течение, но в постановке диагноза поможет рентгеновский снимок, на котором будут ясно видны патологические изменения. Челюстные кости начинают атрофироваться. Возможно образование флегмоны и при распространении инфекции на костную ткань развивается остеомиелит. Жевательные мышцы спазмируются и мешают открыванию рта.

Диагностика заболевания

Для проведения дифференциальной диагностики необходимо выполнить следующие шаги:

• Сбор анамнеза

Врач собирает жалобы, данные о начале и развитии заболевания, аллергии на медикаменты, сопутствующей патологии.

• Клинический осмотр

Проводится анализ состояния тканей, капюшона, тяжесть клинических признаков заболевания.

• Инструментальное и лабораторное исследование

Для постановки точного диагноза и определения дальнейшей тактики лечения врач назначает лучевое обследование: рентген, ортопантомографию (панорамный снимок), компьютерную томографию. Также может возникнуть необходимость в проведении лабораторных анализов.

Когда удаление капюшона – необходимость

Не во всех случаях требуется иссечение капюшона зуба мудрости. Если пациента не беспокоит непереносимая зубная боль и нет дискомфортных ощущений, стоматолог может назначить консервативное лечение, не прибегая к хирургическому вмешательству. Показания к удалению десневого капюшона:

• Пациента беспокоит постоянный неприятный запах изо рта. Этот симптом появляется из-за скопления микробов в десневом кармане. Если не принять мер, процесс будет усугубляться и возникнет очаг нагноения.
• Боль с иррадиацией в горло и ухо. Головная боль может сигнализировать о еще одном остром воспалении – гингивите.
• Отек щеки и десны, что создает проблемы при смыкании и открывании рта, приеме пищи и разговоре.
• Боль при глотании – признак воспаления в полости рта.
• Гипертермия и ухудшение общего состояния.

И лишь иссечение десневого капюшона поможет пациенту очень быстро справиться с возникшими симптомами. Хирургическое вмешательство выполняется совершенно безболезненно, за очень короткое время.

Общие методы лечения

Терапия перикоронита включает в себя также следующие стадии:

• Снятие болевых ощущений.
• Ликвидация патологии.
• Сохранение работоспособности зубочелюстной системы.
• Профилактика инфицирования окружающих структур.

Способы лечения выбираются с учетом тяжести патологии, стадии, сопутствующих болезней. Терапия данной патологии должна быть комплексной: оперативное вмешательство под прикрытием антибактериальных и антигистаминных препаратов.

• Операция

При правильной позиции зуба мудрости стоматолог под местным обезболиванием выполняет перикоронарэктомию – оперативное иссечение и удаление капюшона. Проводится удаление излишков слизистой с жевательной и боковых поверхностей «восьмерки». Капюшон иссекают при помощи скальпеля, лазера, электроножа или проводят криодеструкцию жидким азотом.

• Период реабилитации

После операции пациенту назначают ротовые ванночки (нельзя активно полоскать рот) антисептическим раствором хлоргексидина. Боль снимают приемом обезболивающих – «Ибупрофена», парацетамола. Врач обычно выписывает также противовоспалительные и антигистаминные препараты, антибиотики.

Повязку с йодоформом можно снять дома самому на второй день после вмешательства. Восстановительный период составляет около 5-6 суток, при осложнениях – до 10. Для стимуляции регенеративных процессов направляют на физиотерапию: электрофорез, УВЧ, микроволновое лечение, лазер.

Возможные осложнения после воспаления капюшона зуба мудрости

Стоит предупредить больного, что не исключен рецидив после лечения. Ткань десны может снова разрастись и закрыть опять зуб мудрости, в таком случае возникнет необходимость в повторной операции. Но существуют и другие, не менее опасные осложнения перикоронита: при нарушении опорожнения гнойного содержимого оно начнет собираться в надкостнице. Дальше возможно развитие нескольких опасных последствий:

Абсцесс

Так формируется позадимолярный перикоронит. Клиническая картина схожа с гнойным перикоронитом, только имеет более яркое и тяжелое течение. Пациент предъявляет жалобы на резкую, нестерпимую боль, стремительный подъем температуры. Самостоятельно справиться с болезнью дома не представляется возможным, необходима экстренная помощь профессионалов.

Флегмона

Абсцесс – это ограниченный гнойный очаг, а при флегмоне инфекция разносится по клетчатке, поражая окружающие структуры. От челюстных костей она перемещается к носоглотке и шее. Это грозное заболевание требует оказания безотлагательной медицинской помощи. Если не принять меры по купированию инфекции, возможно развитие септического состояния (заражение крови), а скопление гноя в области глотки и шеи вызывает отек тканей и приступ удушья.

Остеомиелит

Остеомиелит – это тяжелое гнойное воспаление костной ткани. Гнойное поражение челюстных костей вызывает склерозирование, кости деформируются, а после обнажаются. Состояние пациента усугубляется. Лечение будет протекать медленно, тяжело, исход заболевания определяется сопутствующими факторами.

Часто задаваемые вопросы о капюшоне зуба мудрости

Можно ли не удалять десневой капюшон зуба мудрости?

Развивается эта патология из-за накопления патогенной микрофлоры в десневом кармане. Если не провести своевременное лечение, процесс прогрессирует и переходит в гнойный. Появляется боль, иррадиирующая в горло, височную и ушную области. Головная боль может сигнализировать об остром воспалительном процессе – гингивите.

Сколько времени занимает заживление капюшона зуба мудрости?

Боль исчезает спустя 2-3 суток после операции. Десневая ткань заживает за 7-10 суток. При прямой позиции зуба мудрости, когда он не доставляет проблем, не препятствует росту близлежащих зубных единиц, его лечат консервативно. Во всех остальных ситуациях стоматолог проводит экстракцию зуба мудрости.

Что противопоказано в послеоперационном периоде после удаления капюшона?

Рекомендуются ротовые ванночки, покой, щадящий режим. Исключают потребление острой и горячей еды, надо отказаться от табака, запрещено активное полоскание рта в течение первого дня после процедуры.

Чем грозит перикоронит?

Если не принять мер по лечению болезни, происходит хронизация патологии, возможен рецидив и развитие гнойной инфекции мягких тканей лица (абсцесс, флегмона).

Развитие многих стоматологических болезней можно предупредить проведением профилактических мероприятий, правильной гигиеной полости рта. Но инфекционное воспаление десневого капюшона нельзя предотвратить даже самым качественным уходом за зубочелюстной системой. Самая лучшая профилактика развития тяжелых осложнений перикоронита – это регулярные визиты к специалисту. На начальных этапах болезни лечение проходит легче, и оперативное вмешательство не причинит дискомфорта.

Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.

Используемые материалы

• МЕЛЬКИКЯН И. Н., АЛЕКСАНДРОВ В. А. Инструмент для иссечения капюшона зуба мудрости. – 1993.
• НЕМСАДЗЕ О. Д., ОКРОПИРИДЗЕ Э. В., КУЧАВА М. А. Устройство для удаления капюшона зуба мудрости. – 1992.
• ЭЛЬПЕРИН А. Н. Инструмент для отсечения капюшона зуба мудрости. – 1990.