02.02.2024
947
Что это? Десневой капюшон — это складка десны, которая может частично или полностью покрывать зуб мудрости.
На что обратить внимание? Эта проблема может быть вызвана несколькими факторами, включая генетическую предрасположенность, плохую гигиену полости рта, пародонтит или периодонтит, а также травмы десны. Правильное постановка диагноза является ключевым элементом успешного лечения.
Капюшон зуба мудрости формируется из-за неполного прорезывания зубной единицы и грозит развитием инфекционного воспаления.
Для того чтобы поставить правильно диагноз и провести качественное лечение, необходимо иметь представление о причинах и физиологии появления десневого капюшона. Также эти сведения важны для пациентов, которые хотят понять, что это такое, и уже осознанно совместно со стоматологом делать выбор метода лечения. Вовремя диагностировать состояние зубов можно в Солнцево и других филиалах в Подмосковье до возникновения боли.
Десневой капюшон чаще всего охватывает зуб мудрости целиком или частично, что влияет на появление характерных особенностей.
Аспект |
Описание |
Расположение капюшона |
Может покрывать зуб целиком или неполностью, что определяет метод доступа к зубной единице при выполнении процедур. |
Опасность инфицирования |
Полное покрытие зубного элемента капюшоном провоцирует скопление патогенной микрофлоры и развитие перикоронита. |
Терапия и уход |
Необходимо проведение тщательной диагностики, чистки и, возможно, даже оперативного лечения. |
Развитие зуба мудрости под капюшоном может иметь много вариантов и отличаться сложностью. Все эти факторы требуют от стоматолога определенных знаний и особого внимания при постановке диагноза и выборе тактики лечения.
В чем причина развития воспалительного процесса в капюшоне над «восьмеркой»? При неполном прорезывании зуб мудрости образует глубокую выемку в десне. Только часть коронки зуба находится снаружи, остальная спрятана под слизистой. В этот карман непрерывно забиваются частички еды, а вычистить его невозможно, в результате там размножаются микробы. Развивается воспалительный процесс, который стоматологи именуют перикоронитом.
Способствующие воспалению факторы:
Клиника инфицированного десневого капюшона над «восьмеркой» отличается многообразием проявлений. Подробно остановимся на симптоматике, которая свидетельствует о возникновении патологии в десневом капюшоне.
Общие признаки:
Если пациент заметил у себя наличие каких-либо из вышеперечисленных признаков, стоит немедленно посетить стоматолога для уточнения диагноза и начала терапии. Постановка диагноза на начальной стадии и вовремя начатое лечение позволяют предупредить развитие тяжелых осложнений и сберечь здоровье зубочелюстной системы.
На этом этапе развивается катаральная воспалительная реакция, которая сопровождается появлением следующих клинических симптомов:
На данном этапе пациенты пытаются снять симптомы собственными силами или просто не обращают внимания на них. Но без устранения этиологии – десневого капюшона зуба мудрости – болезнь продолжит свое развитие.
Язвочки некротизируются, что провоцирует повышенную кровоточивость десен. Данный симптом говорит о развитии язвенного перикоронита. При затягивании с визитом к врачу болезнь прогрессирует и переходит в следующую стадию.
Переход острого состояния в хроническую стадию приводит к снижению интенсивности клинических проявлений, симптоматика как бы затухает. Но тем не менее болезнь медленно прогрессирует и приводит к грозным осложнениям, которые потребуют госпитализации. И стоматологи будут вынуждены прибегнуть к единственному способу ликвидации очага воспаления – резекции десневого капюшона.
Хотя хроническая форма заболевания имеет бессимптомное течение, но в постановке диагноза поможет рентгеновский снимок, на котором будут ясно видны патологические изменения. Челюстные кости начинают атрофироваться. Возможно образование флегмоны и при распространении инфекции на костную ткань развивается остеомиелит. Жевательные мышцы спазмируются и мешают открыванию рта.
Для проведения дифференциальной диагностики необходимо выполнить следующие шаги:
Врач собирает жалобы, данные о начале и развитии заболевания, аллергии на медикаменты, сопутствующей патологии.
Проводится анализ состояния тканей, капюшона, тяжесть клинических признаков заболевания.
Для постановки точного диагноза и определения дальнейшей тактики лечения врач назначает лучевое обследование: рентген, ортопантомографию (панорамный снимок), компьютерную томографию. Также может возникнуть необходимость в проведении лабораторных анализов.
Не во всех случаях требуется иссечение капюшона зуба мудрости. Если пациента не беспокоит непереносимая зубная боль и нет дискомфортных ощущений, стоматолог может назначить консервативное лечение, не прибегая к хирургическому вмешательству. Показания к удалению десневого капюшона:
И лишь иссечение десневого капюшона поможет пациенту очень быстро справиться с возникшими симптомами. Хирургическое вмешательство выполняется совершенно безболезненно, за очень короткое время.
Терапия перикоронита включает в себя также следующие стадии:
Способы лечения выбираются с учетом тяжести патологии, стадии, сопутствующих болезней. Терапия данной патологии должна быть комплексной: оперативное вмешательство под прикрытием антибактериальных и антигистаминных препаратов.
При правильной позиции зуба мудрости стоматолог под местным обезболиванием выполняет перикоронарэктомию – оперативное иссечение и удаление капюшона. Проводится удаление излишков слизистой с жевательной и боковых поверхностей «восьмерки». Капюшон иссекают при помощи скальпеля, лазера, электроножа или проводят криодеструкцию жидким азотом.
После операции пациенту назначают ротовые ванночки (нельзя активно полоскать рот) антисептическим раствором хлоргексидина. Боль снимают приемом обезболивающих – «Ибупрофена», парацетамола. Врач обычно выписывает также противовоспалительные и антигистаминные препараты, антибиотики.
Повязку с йодоформом можно снять дома самому на второй день после вмешательства. Восстановительный период составляет около 5-6 суток, при осложнениях – до 10. Для стимуляции регенеративных процессов направляют на физиотерапию: электрофорез, УВЧ, микроволновое лечение, лазер.
Стоит предупредить больного, что не исключен рецидив после лечения. Ткань десны может снова разрастись и закрыть опять зуб мудрости, в таком случае возникнет необходимость в повторной операции. Но существуют и другие, не менее опасные осложнения перикоронита: при нарушении опорожнения гнойного содержимого оно начнет собираться в надкостнице. Дальше возможно развитие нескольких опасных последствий:
Так формируется позадимолярный перикоронит. Клиническая картина схожа с гнойным перикоронитом, только имеет более яркое и тяжелое течение. Пациент предъявляет жалобы на резкую, нестерпимую боль, стремительный подъем температуры. Самостоятельно справиться с болезнью дома не представляется возможным, необходима экстренная помощь профессионалов.
Абсцесс – это ограниченный гнойный очаг, а при флегмоне инфекция разносится по клетчатке, поражая окружающие структуры. От челюстных костей она перемещается к носоглотке и шее. Это грозное заболевание требует оказания безотлагательной медицинской помощи. Если не принять меры по купированию инфекции, возможно развитие септического состояния (заражение крови), а скопление гноя в области глотки и шеи вызывает отек тканей и приступ удушья.
Остеомиелит – это тяжелое гнойное воспаление костной ткани. Гнойное поражение челюстных костей вызывает склерозирование, кости деформируются, а после обнажаются. Состояние пациента усугубляется. Лечение будет протекать медленно, тяжело, исход заболевания определяется сопутствующими факторами.
Развивается эта патология из-за накопления патогенной микрофлоры в десневом кармане. Если не провести своевременное лечение, процесс прогрессирует и переходит в гнойный. Появляется боль, иррадиирующая в горло, височную и ушную области. Головная боль может сигнализировать об остром воспалительном процессе – гингивите.
Боль исчезает спустя 2-3 суток после операции. Десневая ткань заживает за 7-10 суток. При прямой позиции зуба мудрости, когда он не доставляет проблем, не препятствует росту близлежащих зубных единиц, его лечат консервативно. Во всех остальных ситуациях стоматолог проводит экстракцию зуба мудрости.
Рекомендуются ротовые ванночки, покой, щадящий режим. Исключают потребление острой и горячей еды, надо отказаться от табака, запрещено активное полоскание рта в течение первого дня после процедуры.
Если не принять мер по лечению болезни, происходит хронизация патологии, возможен рецидив и развитие гнойной инфекции мягких тканей лица (абсцесс, флегмона).
Развитие многих стоматологических болезней можно предупредить проведением профилактических мероприятий, правильной гигиеной полости рта. Но инфекционное воспаление десневого капюшона нельзя предотвратить даже самым качественным уходом за зубочелюстной системой. Самая лучшая профилактика развития тяжелых осложнений перикоронита – это регулярные визиты к специалисту. На начальных этапах болезни лечение проходит легче, и оперативное вмешательство не причинит дискомфорта.
Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.