24.05.2024
1159
Сохранить статью:
Почему происходит? Кариес эмали – начальная стадия патологии, которая при отсутствии лечения способна распространяться на дентин и пульпу. Возникает в основном из-за неправильного ухода за полостью рта и злоупотребления сладким.
Что делать? В стадии белого пятна процесс обратим – назначается курс реминерализации. Для лечения поверхностного кариеса прибегают к пломбированию и герметизации фиссур. Заболевание часто бессимптомно и обнаруживается во время профосмотра у стоматолога.
Анатомически в строении зуба различают три части: коронка, шейка и корень. Снаружи коронковая часть зуба защищена эмалью, которая является самой прочной тканью человеческого организма. Далее под эмалью расположен более мягкий дентин. В состав зубной эмали входят комплекс минералов (кальций, фосфор), микроэлементов (фтор, сера, цинк и т. д.), органические вещества и вода. Прочность эмали обусловлена тем, что кальций и фосфор входят в состав кристаллов, которые формируют плотно уложенные эмалевые призмы.
Кариес эмали – это нарушение ее целостности, не затрагивающее дентин. Патологический процесс развивается в местах деминерализации. Рассмотрим патогенез кариеса эмали, который протекает в несколько стадий.
Возникает при некачественной чистке зубов, чрезмерном увлечении сладостями и мучным.
В ходе своего развития микроорганизмы вырабатывают органические кислоты, которые разрушают зубную эмаль.
Из-за вымывания минералов (фторидов, кальция, фосфора), которые обеспечивают твердость эмали, она становится более пористой.
Кариес эмали в стадии мелового пятна виден лишь на сухой поверхности зуба.
В результате появляется пигментированное пятно, которое легко обнаружить. Обратитесь в стоматологическую клинику в Подольске, чтобы начать лечение зуба прямо сейчас.
Кариозное поражение пока локализуется в самой эмали и имеет тенденцию к распространению, если этиологические факторы не прекращают вредного воздействия на зуб.
При своевременном начале лечения на 4-м этапе пятно может исчезнуть. Если не принять мер к ликвидации кариозного поражения, процесс будет дальше прогрессировать, перейдя в стадию пигментированного пятна, а позже и в средний кариес эмали, и лечение потребует больших усилий.
Кариес на эмали зуба – широко встречающаяся патология, поражает все слои населения – от 2-3 летних детей до пожилых, часто наблюдается у беременных и кормящих женщин.
Кариес эмали вызывается множеством причин, которые приводят к уменьшению устойчивости эмали к повреждающему действию кариесогенных бактерий:
Классификация кариеса эмали определяется степенью деминерализации.
Стадия пятна:
Стадия поверхностного кариеса эмали:
Стоматологи разработали классификации кариеса в пределах эмали по его распространению, расположению и характеру течения.
Специалисты различают следующие типы начального кариеса эмали:
Скорость прогрессирования кариозной инфекции может быть различной и делится на три вида:
На начальной стадии белого пятна у больного нет жалоб, его ничто не беспокоит. И патология обнаруживается при внимательном инструментальном осмотре. Врач выявляет белые пятна или темную точку на коронковой части зуба.
Поверхностная стадия кариеса эмали характеризуется невыраженной общей симптоматикой. Пациент при кариесе эмали предъявляет жалобы на небольшую зубную боль, которая быстро исчезает, повышенную чувствительность на пищевые, температурные раздражители. Больной может отмечать появление шероховатости на зубной поверхности. Чаще всего данную стадию диагностирует врач во время осмотра.
Начальный этап кариеса эмали, как правило, обнаруживает специалист во время профосмотра, поскольку пациента ничего не беспокоит и он даже не подозревает о наличии заболевания. Для точной диагностики кариеса эмали и проведения дифференциальной диагностики врач направляет больного на другие методы диагностики.
Для обнаружения участка деминерализации стоматолог проводит тест на кариес эмали: водный раствор метиленового синего капают на пораженное место. Если есть деминерализация, краска впитывается и пятно становится синим, здоровая эмаль не меняет цвет, и пятно будет ясно видно.
Это метод просвечивания позволяет обнаружить кариозные камеры, которые проявляются как темные пятна с четко очерченными границами. Объясняется такое явление различным уровнем пористости нормальной и патологической ткани.
Данный метод диагностики используется для дифференциальной диагностики с кариесом дентина и определения жизнеспособности пульпарной ткани. Если пациент слишком сильно реагирует на слабое воздействие электрического импульса, значит, поражение перешло на пульпу за пределы эмали.
На рентгеновских снимках врач обнаружит кариозную полость в эмали и исключит поражение дентина. С помощью данного метода можно определить кариес труднодоступных мест – в межзубных промежутках или в фиссурах коренных зубов.
Специалист проведет дифференциальную диагностику кариеса эмали, поскольку его симптоматика похожа на проявления других заболеваний:
Лечебная тактика определяется стадией патологического процесса. На стадии пятна стоматологи используют консервативные способы лечения. Поверхностная стадия кариеса эмали лечится инвазивными щадящими методиками.
Восстанавливают минеральную структуру эмали на пораженном участке, накладывая аппликации, гели или используя электрофорез с лекарствами. Врачи для этих процедур используют такие препараты, как 10 % глюконат кальция, специальный гель с кальцием и др. Также в этих целях больному рекомендуется прием таблеток, содержащих кальций, фосфор, магний («Кальцинова» и др.).
Курс лечения составляет 10-15 реминерализирующих процедур, в каждую третью аппликацию добавляют фторид натрия для стимуляции восстановления минерального состава, укрепления эмали, предупреждения рецидива кариозной инфекции. В течение лечебного процесса врач регулярно выполняет контрольные диагностические тесты – окрашивает очаг метиленовым синим. Значительное уменьшение окрашивания свидетельствует о хороших результатах терапии.
Суть его состоит в обработке пятна гелем, который убирает внешние слои эмали. Тщательно высушив, врач покрывает место поражения специальной смесью с высокими проникающими свойствами, тем самым консервируя очаг и не давая процессу развиваться дальше. При лечении поверхностной стадии стоматолог зондирует зону поражения для уточнения размеров кариозного поражения, потом шлифует неровности и в заключении использует метод ICON. Процесс лечения кариеса эмали на фото.
При этом методе лечения озон применяется как стерилизующее средство, им обрабатывается очаг кариеса. После чего эмаль пропитывается минералами для ее укрепления и скорейшей ликвидации участков деминерализации.
Один из старых методов лечения кариеса в младшем детском возрасте. Кариозное пятно покрывается 30 % раствором нитрата серебра, в результате на поверхности эмали появлялась темная пленка. Эта пленка должна была стать защитой от дальнейшего попадания кариеса в глубокие ткани зуба. Современные стоматологи не пользуются этим методом, поскольку считают его неэффективным.
Инвазивные методы лечения используются в случае необходимости решения вопроса, как лечить кариес эмали при наличии кариозной полости или фиссурном поражении. Полость осторожно очищают от пораженных тканей, формируют необходимую камеру, устанавливают пломбу с помощью СИЦ (пломбировочный материал, в составе которого есть кальций и фтор), жидкого фотополимера или фотокомпозита, похожего на цвет зуба.
При фиссурном кариесе стоматолог проводит герметичное закрытие борозд и углублений жевательной поверхности с помощью прозрачных герметиков. Данный материал способен полностью изолировать фиссуры и не дает кариозной инфекции дальше разрушать зуб. Герметизация фиссур выполняет также профилактическую роль, не давая скапливаться остаткам еды, налету и патогенной микрофлоре в фиссурных бороздах.
Предотвратить развитие патологического процесса можно при качественной гигиене ротовой полости, регулярных профилактических осмотрах стоматолога.
Домашние меры профилактики кариеса зубной эмали заключаются в соблюдении следующих рекомендаций:
В условиях клиники:
Это абсолютно безболезненная процедура, даже не требующая обезболивания. Стоматолог может сделать анестезию по желанию больного. Эмаль – самый поверхностный слой и не содержит нервных окончаний, поэтому боли при ее обработке не должно возникнуть.
Кариес эмали у детей младшего возраста проводится без сверления, бережными способами: фторированием и методом инфильтрации (препаратом Icon («Айкон»)).
Для кариозной инфекции характерно появление матово-белого пятна на зубной эмали с последующим окрашиванием в темно-коричневый или черный цвет. Зубной налет уплотняется и приобретает более темную окраску под воздействием табака или красящих продуктов. Зубной налет может самостоятельно очиститься в процессе пережевывания пищи и чистке зубов.
Не стоит пускать на самотек кариес, лучше пролечить его на ранних стадиях. Так как кариес эмали иногда сложно выявить самостоятельно, необходима помощь стоматолога, чтобы начать своевременное лечение и получить рекомендации по профилактике рецидива и осложнений.
Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.
Подольск, улица Маштакова, 3А 
