30.09.2021
1700
Одно из распространённых стоматологических заболеваний – периодонтит. При периодонтите в воспалительный процесс вовлекаются соединительнотканные структуры, окружающие корень зуба и удерживающие его в альвеолярной лунке. Возникает эта патология по разным причинам, но чаще всего является осложнением не леченного кариозного поражения или воспаления пульпы зуба. Несмотря на то, что лечение периодонтита – многоэтапный длительный процесс, пренебрегать им нельзя, так как несвоевременное оказание помощи может завершиться удалением зуба.
Почему развивается периодонтит? Как его распознать и лечить? Попробуем разобраться.
Воспаление тканей периодонта происходит вследствие:
При травмах зубов, как правило, поражаются ткани у десневого края, и развивается краевой периодонтит. В случае развития воспаления у верхушки корня специалисты диагностируют апикальный периодонтит.
В зависимости от того, какая форма периодонтита у пациента (острая или хроническая), он может предъявлять жалобы на резкую ноющую боль в зубе при жевании или в покое, болезненность при приёме горячей или холодной пищи, неприятный запах изо рта. В более запущенной стадии зуб становится подвижным, эмаль меняет цвет, во рту чувствуется привкус гноя, пациент жалуется на чувство «выросшего зуба».
Гнойная стадия острого периодонтита может приводить к отёку мягких тканей в области поражённого зуба (так называемый, флюс). При несвоевременном лечении такой процесс может завершиться выпадением зуба, либо перейти в хроническую форму.
Хронический периодонтит может развиваться годами бессимптомно. Выявить его можно по рентгеновскому снимку. При обострении хронического процесса частым признаком является образование свища, расположенного на десне в проекции корня больного зуба.
Тактика лечения периодонтита зависит от возраста пациента, стадии и формы воспалительного процесса. При диагностировании воспаления тканей периодонта молочных зубов у детей стоматолога становится перед выбором: сохранять или удалять зуб. С одной стороны, больной зуб является источником инфекции, которая при углублении воспаления может повредить зачаток постоянного зуба. В то же время преждевременное удаление молочных зубов становится причиной задержки роста и развития челюсти, нарушения прикуса в будущем.
Молочный зуб с периодонтитом подлежит удалению, если:
Для лечения периодонтита постоянных зубов проводят очистку корневых каналов, противовоспалительную терапию и пломбирование. При периодонтите постоянных зубов с несформированными корнями во избежание ошибок лечение проводят под контролем рентгеновских снимков. Лечение проводится в несколько посещений, и включает в себя такие мероприятия:
В следующее посещение (через 5-7 дней) стоматолог проводит ревизию каналов, оценивает характер отделяемого из них, и при необходимости вновь заполняет их противовоспалительным средством, либо пломбировочным материалом. Постоянное пломбирование зуба осуществляется в третье или последующие посещения: тогда, когда зуб выдерживает герметизацию на протяжении 7-10 дней.
В некоторых случаях врач может назначить приём антибактериальных препаратов внутрь, физиотерапевтические процедуры (электрофорез, фонофорез, лазеротерапию).
Ещё один метод лечения периодонтита постоянных зубов – резекция верхушки корня. Это хирургическая манипуляция, предполагающая удаление верхушки корня и выскабливание некротизированных тканей наружным доступом (через кость). Длится такая операция более 40 минут, поэтому проводят её обычно взрослым пациентам.
Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.