Перикоронит (или перикоронарит) – это воспалительный процесс, в который вовлечены ткани вокруг прорезывающегося зуба. Так как зуб при прорезывании преодолевает ряд препятствий (кость, надкостницу, мягкие ткани), при длительном процессе над ним формируется капюшон из слизистой оболочки, под который проникают микроорганизмы и остатки пищи. В результате создаются благоприятные условия для развития воспаления.
Зубы мудрости или «восьмёрки» – именно так в народе называют одни из самых проблемных зубов. Так как прорезывание зубов мудрости происходит позже всех остальных зубов постоянного прикуса, не всегда этот процесс успешен. Связано это с тем, что для них остаётся мало места. Иногда прорезавшаяся «восьмёрка» упирается в соседние зубы, щёки, растёт под углом, а порой вовсе остаётся в челюсти.
Затруднённое прорезывание зуба мудрости часто приводит к развитию перикоронита. Предрасполагающими факторами развития подобного воспаления десны являются аномалии прикуса, патологии развития зубов (крупные зубы, отсутствие зачатков некоторых зубов), потеря молочных зубов раньше срока естественной смены, толстые стенки десны или зубного мешочка.
Как распознать перикоронит?
Болезненные ощущения в области десны, усиливающиеся при жевании и чистке зубов, могут сигнализировать о начале перикоронита. Десна становится отёчной, отмечается покраснение. Пациенты могут жаловаться на неприятный запах изо рта.
Если своевременно не оказана помощь, боли могут распространиться в область виска, уха и горла. Может наблюдаться ограничение открывания рта из-за нарастающего отёка окологлоточной области, припухлость щеки со стороны воспаления, увеличение регионарных лимфатических узлов. Пациент жалуется на трудности с глотанием, привкус гноя во рту. В острой стадии воспаления мягких тканей помимо местных симптомов воспаления ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела. Если симптомы самопроизвольно стихают, воспалительный процесс переходит в хроническую стадию.
В зависимости от тяжести течения, симптоматики и локализации воспалительного процесса различают следующие виды перикоронита:
• Острый: катаральный и гнойный
• Хронический.
При затяжном течении перикоронита в процесс вовлекаются мягкие и твердые ткани в районе зуба мудрости, а также соседние отделы челюсти. На этой стадии повышается риск развития осложнений – флегмоны и остеомиелита.
Если пациент регулярно проходит профилактические осмотры у стоматолога, проблемы с зубами мудрости можно диагностировать до момента развития воспаления тканей в области их расположения. Если эти зубы не прорезались, рекомендовано проведение рентгенологического исследования или компьютерной томографии челюстей для оценки их наличия, особенностей расположения в челюсти и взаимодействия с корнями соседних зубов.
Как лечат перикоронит?
Сохранить зуб мудрости возможно лишь на ранних стадиях перикоронита, применяя противовоспалительные и антибактериальные препараты, полоскание полости рта антисептическими растворами. Действенным способом консервативной терапии является использование лазера. Проведение 7-10 ежедневных процедур воздействия лазерным излучением на слизистую оболочку позволит уменьшить её отёчность и другие признаки воспаления.
В подавляющем большинстве случаев для лечения перикоронита применяется хирургическое вмешательство – иссечение десневого капюшона. Такую тактику стоматологи выбирают при повторяющихся обострениях, выраженном болевом синдроме, распространении гнойного процесса на окружающие ткани. Иссечение участка мягких тканей над коронкой предупреждает скопление пищевых остатков, препятствуя тем самым прогрессированию воспалительного процесса.
Если иссечение десневого капюшона не приводит к улучшению состояния пациента, врач принимает решение об удалении зуба мудрости. В случае, когда зуб изначально прорезывается неправильно, то его удаление в самом начале процесса – лучший способ избежать дальнейших осложнений.
Период восстановления после удаления зуба или капюшона длится от трёх дней до двух недель, в зависимости от сложности проведённого вмешательства. При необходимости стоматолог назначает обезболивающие препараты, антибиотикотерапию, полоскания антисептиками. В течение нескольких дней после удаления рекомендуется отказаться от горячей или раздражающей пищи, избегать физических нагрузок. Если после удаления зуба возникает припухлость, боль, повышение температуры, следует обязательно обратиться к врачу.
Своевременное обращение к стоматологу позволит предупредить развитие осложнений и провести эффективное лечение перикоронита. Уточнить цену удаления зуба мудрости в клинике Dental Way можно здесь.
Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.
Используемые материалы
- Бибоева А. О. ЗАТРУДНЕННОЕ ПРОРЕЗЫВАНИЕ НИЖНЕГО ТРЕТЬЕГО МОЛЯРА (ПЕРИКОРОНИТ) //АЛЛЕЯ НАУКИ Учредители: ИП Шелистов Денис Александрович (Издательский центр" Quantum"). – 2022. – Т. 1. – №. 7. – С. 55-58.
- Соловьев М. М. и др. Анализ структуры осложнений хирургического характера патогенетически связанных с молярами нижней челюсти //Стоматология детского возраста и профилактика. – 2004. – Т. 3. – №. 3-4. – С. 31-33.
- Тимофєєв О. О. Осложнения, связанные с затрудненным прорезыванием зуба мудрости (перикоронит). – Сучасна стоматологія, 2020.
