Подольск, улица Маштакова, 3А 
Звоните нам, мы сейчас работаем
27.03.2024
902
Сохранить статью:
О чем речь? Рак зуба — это редкая, но серьезная форма онкологии, поражающая ткани вокруг зубов.
Как узнать? Симптомы могут включать боль, отек и изменение цвета десен. Диагностика часто требует биопсии и обследования у стоматолога-онколога.
Рак зуба – очень опасное заболевание, хотя и встречается довольно редко. Многие люди считают, что онкологические процессы развиваются только внутри тела. Поэтому не придают значения опасным симптомам, появившимся в ротовой полости. Однако позднее выявление опухолевого процесса на зубах чревато его распространением на соседние ткани и далее по организму. В результате поражается не только горло, язык, но и прочие органы.
В ячейках зубов и на мягких тканях в полости рта могут развиваться злокачественные опухоли. Чаще всего рак десны развивается в плоском эпителии.
Статистика говорит о том, что плоскоклеточным раком обычно страдают люди после 40 лет и мужчины чаще, чем женщины, в три раза. В последние годы заболевание все больше выявляется у молодых людей.
В группу риска попадают пациенты со следующими проблемами:
Рак десны может спровоцировать даже удаление зуба. Если стоматолог ошибся при проведении диагностики, приняв симптомы начинающегося рака за другое заболевание, то даже экстракция зубной единицы не приводит к излечению. Более того, операция провоцирует развитие дальнейшего опухолевого процесса.
Онкологическое новообразование появляется, когда здоровые ткани перерождаются в злокачественные. Чаще всего процесс проходит в пограничных областях. Рак зубов способны провоцировать следующие обстоятельства:
Хотя зубные ткани очень твердые, тем не менее злокачественные процессы могут развиваться и в них. К раку зубов способны приводить:
Органы ротовой полости подвергаются также негативному воздействию вредных веществ, попадающих в рот, в том числе при дыхании. В частности, у больных сахарным диабетом через легкие выделяется ацетон, пары которого присутствуют в ротовой полости.
Риск развития рака зубов возрастает при наличии следующих факторов:
Если в организме уже существует онкологический очаг, например в желудке или легких, то метастазы способны проникать в ротовую полость. В результате возникает вторичная патология в виде рака зуба.
Рак зуба на ранних стадиях протекает бессимптомно, поэтому выявить его в самом начале практически невозможно. То есть человек совершенно не подозревает о том, что в его теле уже сформировалось такое грозное заболевание. Более того, даже при появлении начальных симптомов пациенты не осознают, что необходимо срочно принимать меры, поскольку процесс уже далек от простого кариеса.
Необходимо насторожиться и заподозрить возможность начала онкологического заболевания при появлении следующих симптомов:
Каждый из этих симптомов может сопровождать и другие заболевания полости рта. Поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику с привлечением различных методов исследований. Только на основании этого специалист может сделать вывод о природе патологии, исключить или подтвердить онкологическое заболевание.
Опухолевые процессы способны поражать все виды тканей полости рта. Под угрозой оказываются эмаль, дентин и слизистая. В момент формирования клеток происходит изменение их структуры. В процесс включаются окружающие ткани, он распространяется по организму в виде метастазов. Существует несколько разновидностей опухолей, классификация которых построена на степени вовлечения тканей в патологический процесс.
Редкая патология, затрагивающая клетки эмали зубов. Чаще развивается на передних органах в виде кисты – одной или множества. Внутри формируется полость из ткани одноклеточного эпителия. С течением времени в очаге возникает деформация челюстных костей.
Образование локализуется в основном на одной из сторон нижней челюсти. В процесс вовлекаются клетки соединительной ткани. Фиброму третей и четвертой степени хорошо видно на рентгеновских снимках. Симптоматика в виде боли и других неприятных ощущений возникает только при разрастании опухоли до больших размеров.
Образуется на корнях резцов и клыков. Опухоль представляет собой капсулу, по мере разрастания она оказывает давление на соседние ткани, в результате появляются боль и воспаление.
Образуется на зачатках зубов. Поражению подвержены все ткани зуба – эмаль, дентин, кость челюсти, а также десны и слизистые оболочки.
Опухолевый процесс проходит четыре стадии.
По мере нарастания симптоматики диагностику производить легче, однако одновременно лечение и прогноз осложняются. На четвертой стадии рак зуба распространяется по многим системам организма, и лечение зачастую невозможно.
Диагностика проводится в несколько этапов:
Стоматолог при осмотре способен выявить такие признаки, как деформация и асимметрия лица, наличие в ротовой полости язв. Как правило, больные предъявляют жалобы на жжение, покалывание и онемение области возле опухоли.
Пальпация позволяет выявить утолщение костных тканей. Также наблюдается подвижность причинного зуба. В процесс вовлекаются ткани десен, что вызывает их воспаление. На рентгеновских снимках видны участки кости с разреженной структурой.
Для подтверждения диагноза необходимо проводить биопсию, для чего отбирают биоматериал с поверхности язв и проводят гистологический анализ. Сегодня врачи применяют для выявления злокачественной патологии такой метод, как стоматологический онкоскрининг.
Процедура состоит в обработке полости рта специальным раствором. Затем проблемные участки засвечивают и по видимой картине оценивают состояние зубов и десен. При проведении диагностики необходимо дифференцировать онкологическое заболевание от ряда доброкачественных образований.
Схема лечения определяется стадией заболевания и степенью распространенности процесса. Если патология разрастается очень быстро, необходимо применять комбинированные методы терапии.
Возможность хирургического вмешательства определяется при диагностике и зависит от стадии заболевания и распространения опухоли. Прибегают к клиновидной, плоскостной или сагиттальной резекции челюсти, когда раковые клетки обнаружены в надкостнице и окружающих тканях. Если в процесс вовлекается кость, что может обнаружиться уже во время операции, то необходимо удалять сегмент нижней челюсти. При этом врач по месту определяет степень поражения и объем иссекаемого фрагмента.
На следующем этапе хирург полностью или частично удаляет шейные лимфатические узлы, если размер опухоли не превышает 4 мм или при ее локализации в дне полости рта или на языке. Это позволяет не допустить распространения метастазов. Если же новообразование возникло в средней части, то придется удалять лимфоузлы с двух сторон. На завершающей стадии поврежденные ткани замещаются.
Удаленные ткани опухоли подвергаются гистологическому исследованию. Измеряется размер по всем векторам, исследуется состояние краев. Если раковые клетки проросли за границы удаленного лимфатического узла, обнаружены в соседних органах, то это необходимо учитывать в тактике дальнейшего лечения.
Методика применяется для рака Т3, Т4, N2, Т3, если после резекции опухоли прошло не больше 6 недель. При появлении в лимфатических сосудах периневральной инвазии к лучевой терапии прибегают немедленно. За весь курс лечения суммарная очаговая доза (СОД) составляет 60 Гр, а за один сеанс пациент получает 2 Гр. Если на шее появились метастазы, то суммарная доза возрастает до 66 Гр, при отсутствии метастазирования ее можно уменьшить до 50 Гр.
Суммарная очаговая доза для пациентов, основное лечение которых состоит в лучевой терапии, составляет 60-70 Гр. Сеансы проводят ежедневно по 5 дней в неделю, дополнительно применяется химиотерапия. Раз в три недели дается 100 мг цисплатина внутривенно капельно.
Курс противоопухолевых препаратов позволяет уменьшить размер образования. Его назначают перед или одновременно с операцией, параллельно с лучевой терапией.
В основном применяют такие препараты, как 5-фторацил, цисплатин, карбоплатин, метотрексат, блеомицин. Их прием вызывает различные побочные эффекты: рвоту или тошноту, выпадение волос, снижение аппетита, повышение кровоточивости. После прекращения приема препаратов обычно все эти проявления прекращаются, однако цисплатин способен вызвать стойкое нарушение слуха.
Успех в лечении рака зубов и других органов полости рта зависит от разных факторов. Чем раньше выявлено заболевание, тем легче оно поддается лечению. Однако курение способно подтолкнуть патологические процессы, вызвать рецидив и переход нераковой опухоли злокачественную стадию. Все это вызывает необходимость повторного курса облучения или хирургического вмешательства.
Если операция проводится на первой стадии, то смертность составляет не более 20 %. Совместное применение хирургических методов и лучевой терапии на второй стадии повышают выживаемость до 60-80 %. Терапия на третьей и четвертой стадии рака не может гарантировать выживаемость даже половины пациентов, хотя одновременно используются все методики лечения.
Пациенты с подтвержденным злокачественным образованием стоят на учете в диспансере, поскольку всегда существует риск рецидива и метастазирования. После терапии в течение года необходимо ежемесячно проходить профилактические осмотры у врача. На второй год достаточно один раз в квартал или в полгода показаться специалисту. При отсутствии признаков болезни в последующем пациент посещает онколога при появлении симптомов или один раз в год.
Во время визитов, помимо осмотра, проводятся УЗИ и контрастные МРТ шеи, ПЭТ, остеосцинтиграфия. Больной консультируется у отоларинголога, стоматолога и онколога. При ухудшении клинической картины и риске рецидива потребуется чаще приходить к врачу.
Эффективность лечения рака зуба зависит в первую очередь от стадии, типа и формы патологии. Эти факторы напрямую влияют на процент смертности пациентов, хотя в целом при раке зубов он невысок. По статистике около 80 % пациентов с раком первой второй стадии после курса терапии живут на протяжении 5-6 лет и более. Выживаемость больных с третьей стадией составляет 40 %, для четвертой стадии этот показатель снижается до 15 %.
Период ремиссии может быть увеличен как минимум на треть, если лечение проведено правильно. Больше всего шансов вылечиться у тех пациентов, у которых заболевание выявлено на ранних стадиях. Если они строго соблюдали все предписания онколога, то опасность рецидива минимальная.
Если помнить о профилактических мерах, то их применение способно предотвратить различные стоматологические заболевания, в том числе рак зубов. Достаточно делать следующее:
Такие простые меры помогут поддерживать здоровое состояние полости рта, вовремя выявлять и лечить заболевания, в том числе онкологические.
Это тревожный симптом, потому что злокачественные образования появившаяся на мягких тканях полости рта, в самом начале не вызывают никаких ощущений. Это просто язвочка или небольшой узелок. С течением времени его размеры увеличиваются, и только потом в этом месте появляется боль, способная в дальнейшем отдавать в голову и уши. Любые отклонения от нормы нельзя оставлять без внимания, поскольку чем раньше начали лечение, тем оно будет эффективнее.
Да. Злокачественный процесс проявляется патологическим делением клеток десен на верхней или нижней челюсти, в результате возникает опухоль десны.
Пока нет никаких результатов исследований, способных подтвердить связь между имплантацией и развитием онкологического заболевания. Хотя работа в этом направлении велась, и достаточно много. Можно сказать с уверенностью, что имплантация не вызывает раковых заболеваний.
Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.
