О чем речь? Тетрациклиновые зубы – патология, характеризующаяся изменением цвета эмали. Окраска неоднородная, может быть пятнами. Оттенки таких зубов варьируются от светло-желтого до темно-коричневого.
Каковы причины? Это результат проникновения в организм больших или даже малых доз антибиотиков тетрациклиновой серии в критические периоды формирования и минерализации эмали и дентина. Пораженные зубы можно и даже нужно лечить.
Общая характеристика тетрациклиновых зубов
Речь об изменении цвета зубов, которое придает им нездоровый оттенок. Появление эффекта тетрациклиновых зубов у детей происходит в связи с применением определенных антибиотиков в период формирования зубных тканей, как во время внутриутробного развития, так и в раннем детстве до 8–12 лет, когда идет смена молочных зубов на постоянные.
У взрослых такой эффект от антибиотиков не наблюдается столь ярко, но иногда изменение цвета эмали может случиться и без лечения подобными препаратами. В любом случае зубы продолжают называть тетрациклиновыми из-за схожего внешнего эффекта. Возможные причины включают в себя употребление продуктов с химическими реагентами и красителями, а также нетипичные аллергические реакции и воздействие ультрафиолета.
Основной механизм влияния тетрациклинов на зубы заключается в их способности взаимодействовать с кальциевыми ионами, образуя стойкие соединения. Эти соединения накапливаются в областях активной минерализации, включая костные ткани и зубы на стадии развития.
Интенсивность депигментации зубов при воздействии тетрациклиновых антибиотиков напрямую зависит от специфики препарата и общей дозировки. Даже при приеме лекарств данного класса всего лишь в течение двух дней возможно нежелательное проявление желтых полос толщиной 1 мм на эмали зубов.
Наблюдения свидетельствуют о более выраженном воздействии на структуру твердых тканей препаратов, содержащих диметилхлортетрациклин, вызывающий необратимую темно-коричневую или кофейную пигментацию, в то время как окситетрациклин проявляет более низкую токсичность в данном аспекте.
Антибиотик, попавший в организм, не выводится из него, и его потенциальное воздействие может проявиться спустя годы. Сегодня случаи тетрациклинового окрашивания встречаются редко, так как применение таких антибиотиков у беременных и маленьких детей ограничено и осуществляется только в крайних случаях, когда потенциальная выгода от лечения превышает риск развития побочных эффектов.
Особенности окраски эмали тетрациклиновых зубов
Интенсивность окрашивания тетрациклиновых зубов зависит от того, как сильно пострадали зубные ткани. Обычно эмаль становится желтой, оранжевой или даже сероватой. При маленьких дозах антибиотика меняется только корневая часть эмали, а при больших поражается вся поверхность.
В зависимости от продолжительности воздействия тетрациклина на зубные ткани, можно определить тетрациклиновое окрашивание зубов в виде классификации:
- Первый тип – легкое, но равномерное окрашивание, когда зубы становятся желтыми, оранжевыми или коричневыми, но без изменений в структуре эмали. Этот тип окрашивания обычно не требует серьезных мер по коррекции и может быть эффективно устранен методами отбеливания.
- Второй тип – глубокое изменение цвета эмали, что приводит к стойкому патологическому окрашиванию и изменению структуры зубной ткани. Такие изменения могут потребовать более серьезных мероприятий, таких как лечение кариеса и реставрация зубов, чтобы восстановить их естественный цвет и структуру.
- Третий тип – когда зубы меняют цвет в области шейки. Для исправления ситуации требуется микропротезирование, поскольку отбеливание здесь не принесет положительных результатов. Этот тип изменений часто связан с различными факторами, такими как аномалии развития зубов или травмы.
Воздействие экзогенных факторов, освещения и пищевых красителей, может интенсифицировать изменения оттенков эмали. Чаще всего это проявляется в форме поперечных полос на поверхности зубов.
Диагностика тетрациклиновых зубов
Процесс начинается с визуального осмотра, где врач тщательно изучает состояние тетрациклиновых зубов, особенно обращая внимание на гипоплазию эмали и другие структурные изменения, такие как шероховатость и неровности поверхности.
Затем проводится сбор анамнеза, в ходе которого врач выясняет возможные причины появления тетрациклиновых зубов, расспрашивает пациента о его предыдущем приеме тетрациклиновых антибиотиков, включая дозировку и длительность лечения, а также исследует возможные другие факторы, которые могли повлиять на изменение цвета зубов, такие как курение, употребление определенных продуктов и напитков или лекарственных препаратов.
После этого применяется ультрафиолетовый свет, который является уникальным методом диагностики тетрациклиновых зубов. Фото ниже хорошо это демонстрирует.
Под воздействием ультрафиолета зубы, пострадавшие от тетрациклина, начинают светиться, что является диагностическим признаком. Интенсивность свечения указывает на количество антибиотика, накопившегося в тканях.
И, наконец, проводятся рентгеновские исследования. Ортопантомограмма помогает исключить другие патологии, хотя специфические изменения, связанные с тетрациклиновыми зубами, на рентгенограмме могут быть неочевидными.
Процесс лечения тетрациклиновых зубов
Лечение тетрациклиновых зубов – это долгий и затратный процесс, так как антибиотики могут повредить эмаль, и избавиться от них очень сложно. Иногда необходимо прибегать к ортопедическому лечению, потому что стандартные процедуры не всегда достаточно эффективны. Вот основные этапы такой терапии:
- Очищение и гигиеническая обработка полости рта специалистом
Эти процедуры необходимы для глубокой дезинфекции пародонта, что недоступно для самостоятельного выполнения во время домашней гигиены. При профессиональной чистке используется специализированное оборудование, включая ультразвуковые скейлеры и аппараты для полировки, с целью удаления зубного налета и отложений.
Кроме того, стоматолог проводит обтурацию кариозных полостей, удаляет зубные конкременты и занимается лечением других заболеваний, таких как пародонтит и гингивит. Это способствует предупреждению болезней десен и зубов, а также поддержанию здоровья полости рта.
- Восстановление минерального баланса эмали зубов
Этот этап направлен на восполнение минералов в составе эмали, который может быть нарушен из-за воздействия тетрациклинов. Для этого проводятся процедуры, включающие аппликацию специальных препаратов, таких как глюконат кальция и фторид натрия, на поверхность тетрациклиновых зубов. Эти вещества помогают заполнить поры и трещины в эмали, восстанавливая ее структуру и прочность. Кроме того, может использоваться процедура фонофореза, которая позволяет внедрить ионы кальция, фосфора и фтора в эмаль зубов, улучшая их состояние.
- Нанесение защитного слоя фторидного лака
Фторлак представляет собой специальное покрытие на основе фторида натрия, которое наносится на поверхность тетрациклиновых зубов. Этот слой помогает защитить эмаль от разрушения и кариеса, предотвращая дальнейшие повреждения. Кроме того, фторлак обладает антимикробными свойствами, что помогает бороться с бактериями в полости рта и предотвращает развитие заболеваний.
- Отбеливание тетрациклиновых зубов.
После основного лечения может потребоваться процедура отбеливания тетрациклиновых зубов для улучшения эстетического вида зубов. Отбеливающие препараты проникают в структуру эмали и разрушают пигменты, ответственные за ее окрашенность. Это позволяет уменьшить видимость пятен и восстановить более естественный цвет тетрациклиновых зубов. Услуги по профессиональному отбеливанию зубов доступны в Подольске.
Однако эффект может быть временным, а процедуры придется периодически повторять для поддержания результатов.
- Реставрация тетрациклиновых зубов винирами или коронками.
Если отбеливание не приносит желаемого результата, или тетрациклиновые зубы сильно повреждены, рекомендуется использование виниров или коронок.
Виниры – это тонкие пластинки, которые закрепляются на передней поверхности зубов, придавая им естественный вид и форму. Коронки являются более инвазивным методом и предполагают обтачивание поврежденных зубов и установку накладок из керамики или металлокерамики, воссоздающих их форму и функцию.
Часто задаваемые вопросы о тетрациклиновых зубах
Какие именно зубы окрашиваются?
Окрашиванию подвергаются те зубы, формирование которых совпало с приемом препарата. Например, если женщина принимала антибиотик во втором или третьем триместрах беременности, тетрациклиновые зубы могут проявиться у детей в виде окрашенных молочных резцов и моляров.
Если прием тетрациклинов приходился на 9 месяцев беременности, первые постоянные моляры подвергаются наибольшему изменению в цвете. У детей, которым были назначены препараты в возрасте 2–3 лет, окрашиваются передние постоянные зубы, а после 4 лет – постоянные премоляры и моляры.
Помимо изменения окраски эмали, какие другие симптомы тетрациклиновых зубов могут наблюдаться?
Когда речь заходит о тетрациклиновых зубах, изменение цвета эмали – это лишь одно из проявлений. Цветовые изменения могут затронуть как всю поверхность зуба, так и его отдельные участки, а иногда даже проявляться в виде мелких точечных изменений оттенка. Эмалевый слой при этом быстро становится хрупким, появляются неправильности и шероховатости. Обычно боль отсутствует, но возможны микротрещины, сколы, повышенная чувствительность к перепадам температуры и развитие других стоматологических проблем.
В чем опасность?
Помимо изменения цвета, применение тетрациклинов влияет на структуру эмали, что делает ее более хрупкой и уязвимой. Зубы, подвергшиеся воздействию антибиотика, чаще становятся склонными к образованию сколов и развитию кариеса. Это может привести к серьезным проблемам со здоровьем зубов и потребности в дополнительных лечебных процедурах. Лечение зубов от кариеса доступно в Солнцево и других районах Москвы.
В таких случаях могут понадобиться не только восстановление поврежденных зубов, но и более сложные меры, такие как применение коронок или имплантация, чтобы вернуть зубам их функциональность и эстетический вид. Поэтому важно соблюдать меры предосторожности при назначении тетрациклинов и принимать их под строгим наблюдением врача.
Как понять, что виноват именно тетрациклин?
Лучше всего обратиться к стоматологу. Он проведет осмотр и соберет информацию о приеме препаратов, включая данные о назначении их в период беременности матери. Для подтверждения диагноза «тетрациклиновые зубы» стоматолог может использовать ультрафиолетовую лампу: зубы, окрашенные тетрациклином, светятся ярко под ее действием, что поможет точно определить причину окрашивания и принять соответствующие меры.
Какова профилактика?
Чтобы избежать проблем с тетрациклиновым окрашиванием зубов, следует соблюдать несколько важных мероприятий. Прежде всего, избегать использования антибиотиков данной группы, особенно это касается женщин в период беременности и детей в возрасте от 8 до 12 лет.
При необходимости лечения стоит обратить внимание на альтернативные препараты, которые не вызывают окрашивания зубов. Если применение тетрациклина неизбежно, врач может рекомендовать использовать минимальные дозы и кратковременные курсы лечения. Однако важно помнить, что любое применение антибиотиков должно осуществляться только по назначению и под контролем врача.
Термин «тетрациклиновые зубы» описывает проблему, требующую компетентного вмешательства в рамках лечебного процесса. Главная цель состоит не только в улучшении эстетики зубов, но и в восстановлении их функциональности и общего состояния здоровья. Вместе с тем для успешного лечения необходим индивидуальный подход и тщательное планирование, осуществляемые опытным специалистом. Верно выбранная тактика может восстановить состояние зубов у пациентов.
Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.
Используемые материалы
- Крихели Н. И. Особенности лечения пациентов с тетрациклиновыми зубами //Стоматология для всех. – 2007. – №. 4. – С. 4-7.
- Крихели Н. И. Изменение активности ферментов смешанной слюны у пациентов после отбеливания" тетрациклиновых" зубов //Российский стоматологический журнал. – 2007. – №. 6. – С. 22-24.
- Крихели Н. И. Опыт профессионального отбеливания" тетрациклиновых" зубов с использованием диодного лазера //Российская стоматология. – 2009. – Т. 2. – №. 2. – С. 61-64.
