Кто это такой? Врач-имплантолог – узкий специалист в стоматологии. Принимается за работу, когда лечить у пациента уже нечего, то есть при отсутствии зубов, а также в случае челюстно-лицевых травм.
Как выбрать? Имплантация – дорогостоящая и сложная процедура, поэтому очень важно выбрать врача с высокой квалификацией. Запишитесь на консультацию, лично пообщайтесь с имплантологом, задавайте интересующие вопросы и внимательно слушайте ответы.
Чем занимается врач стоматолог-имплантолог
Что делает врач стоматолог-имплантолог?
- Проводит первичный осмотр ротовой полости, спрашивает о состоянии здоровья пациента и возможных жалобах, выявляет патологические изменения в исследуемой зоне, диагностирует состояние мягких тканей нижней трети лица, направляет на необходимые лабораторные исследования.
- Проводит оценку полученных результатов исследований, разрабатывает план этапов имплантации, выполняет индивидуальный подбор метода имплантации и модели импланта. Используя специализированную программу, врач-имплантолог создает виртуальную модель челюстей пациента со всеми анатомическими особенностями. От качества данного этапа зависит успешность всей процедуры.
Нужно быть готовым к тому, что для установки имплантов придется посещать стоматолога не один раз. Сроки проведения операции зависят от состояния полости рта, наличия хронических заболеваний и противопоказаний. Ни один уважающий себя врач не возьмется за операцию без результатов анализов и индивидуальных исследований.
Существуют две методики вживления имплантов: одномоментная и двухэтапная. Решение о возможности применения одной из них принимает специалист на основе проведенных исследований:
- Одномоментная имплантация заключается в постановке импланта сразу после удаления зуба.
- При двухэтапной имплантации стоматолог сначала внедряет в кость титановый корень. По истечении нескольких месяцев, после полного сращивания титана с костью, специалист приступает к протезированию.
Как правило, установкой коронки на имплант занимается другой специалист — врач ортопед-имплантолог.
Существуют следующие виды и методы имплантации:
- Имплантация All-on-4. Искусственная челюсть закрепляется на четырех имплантах. Обычно применяют при небольшой потере костной ткани или сразу после удаления корней. На титановые импланты крепится искусственная челюсть, которой сразу можно пользоваться.
- Имплантация All-on-6. Челюсть крепится на 6 имплантах. Такое количество штифтов способствует большей устойчивости конструкции. Подобная технология применяется при умеренной атрофии. Боковые штифты крепятся под углом, обеспечивая большую площадь контакта.
- Имплантация Trefoil или All-on-3. Вся нижняя челюсть крепится на трех имплантах. Несъемный постоянный протез устанавливается сразу после операции.
- Базальная имплантация. Используется в случае сильной деформации челюстной кости. Импланты вживляются глубже, чем обычно. За счет этого искусственному корню не требуется время на приживление. Эта методика занимает три дня.
- Установка скуловых имплантов на верхнюю челюсть с использованием проколов первых двух методик. Как правило, эту процедуру проводит врач хирург-имплантолог со специализацией «челюстно-лицевая хирургия».
- Костнопластическая операция. Это хирургическое вмешательство для увеличения объема кости челюсти, в которую можно вживить имплант. Возможно выполнение операции при самых сложных клинических случаях.
- Операция на мягких тканях ротовой полости. Это скорее эстетическая процедура, а не лечебная. Обычно проводится пластика десны и слизистой, чтобы протез ничем не отличался от соседних зубов.
Кроме того, возможно проведение удаления зубов как в лечебных целях, так и для последующей имплантации. Проводится и удаление установленных ранее имплантов. Они тоже не вечны, особенно если не уделять им должного внимания.
Имплантологом становится стоматолог-хирург, прошедший обучение по соответствующей специализации. Профессионал должен не только знать и применять основы стоматологии, но и разбираться в принципе действий лекарств, уметь выполнять работу челюстно-лицевого хирурга, быть хорошим диагностиком и практиком.
Поводы для обращения к врачу имплантологу
Прийти на прием к имплантологу стоит в ситуациях:
- Утрата одной или нескольких зубных единиц. Возможно восстановление эстетики и функциональности.
- Необходимость в создании дополнительной опоры: мостовидного соединения, съемного протеза. Отсутствие возможности протезирования другими способами.
- Отсутствие опорных зубов, принимающих участие в протезировании.
- Полное отсутствие зубов. Возможность установки конструкции подходящей конфигурации.
- Аллергия или сильное раздражение на съемные конструкции.
- Челюстно-лицевые травмы. Использование наращивания большого количества костной ткани перед установкой имплантов.
Как понять, что перед вами хороший врач-имплантолог
Чтобы правильно выбрать врача, нужно знать, чего именно хочет сам пациент. Стоит поискать информацию на специализированных сайтах, пообщаться с семейным стоматологом, со знакомыми, уже прошедшими процедуру имплантации. Во время получения всей этой информации в голове потенциального пациента будут возникать вопросы. Желательно их записать и потом задать на консультации у врача-имплантолога. Услуги по имплантации зубов доступны в Солнцево, Мытищах и других районах Подмосковья, но важно тщательно подойти к выбору клиники.
Чтобы понять, насколько внимателен и профессионален специалист, можно спросить его:
- Я читала о случаях отторжения имплантов. А вы сталкивались с подобным в своей практике?
- По каким причинам имплант зуба может не прижиться?
- Что будет, если имплант у меня не приживется?
- А ваша клиника дает какие-нибудь гарантии на имплантацию?
- Если я стану вашим пациентом, эти гарантии будут прописаны в договоре?
- Сколько процедур имплантации вы проводите в год?
Если врач-имплантолог начинает рассказывать о том, что приживление имплантов целиком и полностью зависит от особенностей организма пациента, или вопросы вызывают явное раздражение, а ответы односложные и не несут никакой информации и конкретики — можно поблагодарить его за консультацию и покинуть клинику.
Процесс приживления имплантов, их срастания с костной тканью и предсказуем, и прогнозируем при правильном подходе к планированию имплантации и точном соблюдении протокола операции. Клинически доказано, что 99 % случаев осложнений в виде отторжения импланта возникает по вине врача.
Не стоит ограничиваться консультацией в одной клинике. Операция довольно дорогостоящая, поэтому желательно найти клинику, а может, и несколько, с предоставлением гарантии бесплатной повторной операции имплантации, если кость отторгает имплант. Возможно предоставление гарантии на полную работу врачей, которая будет действовать на всю конструкцию, вместе с коронкой.
Гарантия на имплантацию и гарантия на импланты — это совершенно разные вещи. Гарантия на имплант — это гарантия производителя на свою продукцию. Она предоставляет пациенту право на бесплатную замену импланта в случае его поломки. Но импланты редко не выдерживают нагрузку и ломаются.
Не нужно стесняться спрашивать врача-имплантолога о таких важных моментах, как эстетика конечного результата:
- очень важно спросить о синюшности десны в линии ее контакта с имплантом, обнажении шейки импланта;
- хорошо бы выяснить, нужна ли костная пластика и какими методами она будет проводиться.
Имплантация зубов планируется по 3D-снимкам, сделанным на компьютерном томографе. Если врач пытается спрогнозировать предстоящую операцию по панорамному снимку челюсти, нужно немедленно отказаться от лечения у этого специалиста.
Не стоит задерживаться и в клинике, где врач не задает вопросов об общем состоянии пациента, не назначает никаких анализов и дополнительных исследований, не интересуется наличием хронических заболеваний. Вряд ли лечение у такого имплантолога будет качественным и безопасным.
Как проходит обучение на врача-имплантолога
Имплантолог — узкоспециализированный врач-стоматолог, занимающийся установкой имплантов (наиболее современным и эффективным способом восстановления утраченных зубов).
Овладеть сразу такой специализацией нельзя. Чтобы стать врачом-имплантологом, нужно:
- Получить высшее медицинское образование. Программа обучения стоматологов похожа на программу по специальности «лечебное дело». Они не ограничиваются изучением лишь полости рта, но узнают инфекционные болезни, общую хирургию и многое другое.
- Получив диплом с присвоенной квалификацией «врач-стоматолог», можно подниматься на следующую ступень и получать специализацию по программе ординатуры. Имплантологу требуется пройти ординатуру «стоматология хирургическая».
После двухлетнего обучения в ординатуре можно проводить имплантацию самостоятельно. Но можно пройти еще образовательный курс по имплантологии. Такие проводит «Академия профессиональных стандартов». Очно-заочная и дистанционная форма обучения удобна для практикующих врачей-имплантологов.
В настоящее время действует модель непрерывного медицинского образования. Имплантологи в период своей профессиональной деятельности набирают баллы. Каждые 5 лет врач проходит периодическую аккредитацию. Получить необходимое количество баллов можно и за счет курсов повышения квалификации.
Часто задаваемые вопросы о враче-имплантологе
Как нужно готовиться к консультации у имплантолога?
Никакой специальной подготовки к запланированному посещению имплантолога проводить не нужно. Врач после беседы с пациентом и осмотра сам определит, какие анализы потребуется сдать или какое дополнительное обследование пройти. Это сбережет и время обратившегося, и его финансы, не придется сдавать анализы повторно.
Но надо помнить, что при наличии любых хронических заболеваний или аллергических реакций нужно поставить об этом в известность врача-имплантолога на консультации. С учетом этого специалист определит возможность проведения операции.
Имплантолог работает с пациентом один или в команде с другими врачами?
Многие люди не спешат с обращением в стоматологические клиники, так как боятся неудачной имплантации. Нужно понимать, что для успешного решения такой сложной задачи, как имплантация, задействуется целая команда специалистов. Каждый врач отвечает за свой объем работы:
- предварительной санацией полости рта (которая нужна почти всем пациентам) занимается стоматолог-терапевт, он лечит кариес, заменяет старые пломбы, отбеливает зубную эмаль;
- удаление зубов, которые не поддаются лечению и могут вызвать воспаление или другие неприятные последствия, проводит стоматолог-хирург;
- установку брекетов для лучшего эстетического результата проводит врач-ортодонт;
- зубной техник изготавливает виниры или коронки для последующей установки их на импланты;
- стоматолог-ортопед устанавливает эти самые коронки.
Ну и не стоит забывать, что на каждом этапе любых работ врачам помогают многочисленные ассистенты.
Чем руководствоваться при выборе врача-имплантолога?
Чтобы получить качественный результат после вживления импланта, нужно выбирать не только хорошего производителя, но и профессионального имплантолога. На что же рекомендуется обратить внимание:
- Врач должен иметь сертификат по хирургической стоматологии, свидетельство о дополнительном образовании — диплом о прохождении обучения по установке имплантационных систем. Возможно, есть еще свидетельства об участии в семинарах, курсах. И не нужно стесняться спрашивать врача об этом, здоровье можно отдавать в руки только квалифицированных специалистов.
- Перед консультацией врача-имплантолога стоит почитать статьи о видах имплантов и способах их установки. Нужно обратить внимание на то, как врач отвечает на вопросы и объясняет необходимость процедур, определенных имплантов и методик их установки. И если доктор уклоняется от диалога и ответов на подготовленные вопросы, стоит задуматься о его компетенции.
- Если врач ограничился только рентген-снимком и не направил на компьютерную томографию перед имплантацией, это плохой специалист, нужно искать другого.
- Один из главных критериев выбора хорошего врача-имплантолога — «сарафанное радио». И если о добросовестном враче могут и умолчать, то о плохом молва обязательно пойдет.
- К хорошему специалисту попасть непросто. А если люди ждут очереди неделями, значит, доктор достоин внимания и доверия.
Определяющим моментом является личная встреча с врачом. Если возникло доверие, и получены ответы на все интересующие вопросы, значит, нужный специалист найден. В противном случае стоит посетить другую клинику и попытать счастья еще раз.
Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.
Используемые материалы
- Розов Р. А. и др. Критериальная система оценки реальных компетенций врачей-стоматологов, занимающихся дентальной имплантологией. Результаты анализа 43 портфолио молодых врачей-стоматологов //Стоматология. – 2019. – Т. 98. – №. 3. – С. 4-11.
- Утюж А. Роль формирователя десны в профилактике имплантологических воспалительных осложнений //Врач. – 2016. – №. 12. – С. 49-51.
