Среди патологий зубов некариозного происхождения стоматологи часто сталкиваются с клиновидным дефектом. Встречается этот недуг у каждого пятого взрослого жителя планеты. Заболевание негативно отражается и на эстетике улыбки, и на функциональности зубочелюстной системы, доставляя человеку массу неудобств.
Почему возникает клиновидный дефект на зубах? Как его распознать и чем лечить? Подробности в нашей статье.
Причины развития клиновидного дефекта
Характерным признаком клиновидного дефекта является образование в пришеечной области зуба повреждения V-образной формы. Обычно он поражает премоляры и клыки, испытывающие максимальную жевательную нагрузку. В процесс может вовлекаться один зуб или несколько. По статистике чаще всего клиновидный дефект встречается у женщин старше 30 лет.
Однозначного мнения относительно причины появления клиновидного дефекта на зубах у специалистов нет. Однако стоматологи в ходе наблюдения за пациентами выделили три группы факторов, способствующих развитию этой патологии:
- Механические. К ним относят применение зубных щеток с чрезмерно жёсткой щетиной, неправильную чистку зубов, попытки пациента избавиться от зубного камня подручными средствами, применение абразивных зубных паст, которые могут повредить эмаль. Эти причины приводят к развитию абразивной формы клиновидного дефекта.
- Физико-механические. При бруксизме, аномалиях расположения зубов в зубном ряду, патологиях прикуса из-за неправильного распределения жевательной нагрузки создаются благоприятные условия для развития клиновидного абфракционного типа.
- Химические. Ряд специалистов считает, что причина развития эрозивной формы клиновидного дефекта – наличие в рационе чрезмерного количества напитков и продуктов, в составе которых содержатся кислоты (например, газировка, соки, цитрусовые) или заболевания желудочно-кишечного тракта (в частности, гастрит с повышенной кислотностью).
Как проявляется клиновидный дефект
Характерное углубление в области шейки зуба в виде ступеньки, повышенная чувствительность в этой зоне – обычно клиновидный дефект распознаётся врачом при осмотре. Небольшие повреждения, которые не проникают глубже эмали, не отличаются по цвету, но, если дефект глубокий и захватывает дентин, углубление пигментировано.
Различают 4 стадии развития клиновидного дефекта:
- Начальная. Изменение эмали зубов невозможно заметить невооружённым глазом (только с помощью лупы или под микроскопом).
- Средняя. Пациент жалуется на повышенную чувствительность от температурных раздражителей. На эмали в пришеечной области видны углубления (0,2-0,4 мм)
- Развитая. Глубина дефекта превышает 0,5 мм, возникают болевые ощущения, усиливающиеся при приёме сладкого, кислого.
- Тяжелая. В патологию вовлекается дентин, в районе шейки зуба образуется глубокий дефект (3-5 мм) жёлто-коричневого цвета. Пациент жалуется на боль, нарушается функционироание зуба.
Как лечат клиновидный дефект
Основная цель коррекции – восстановление целостности коронковой части зуба. Подбор методов лечения зависит от степени выраженности патологического процесса. Поэтому перед началом лечения стоматолог проводит оценку состояния эмали, её плотности, уточняет глубину поражения, реакцию зуба на температурные раздражители, обращает внимание на состояние дёсен и слизистых оболочек.
Если клиновидный дефект на начальной или средней стадии развития, для лечения зубов применяется реминерализующая терапия. После профессиональной чистки и удаления всех зубных отложений врач наносит на поверхность зубов специальные составы. Иногда для усиления эффекта проникновения минеральных веществ в эмаль применяют лазеротерапию, электрофорез. Лечение проводится курсом: 10-20 процедур в зависимости от распространения патологии. Реминерализация в домашних условиях предполагает использование уходовых средств, рекомендованных стоматологом.
Если глубина дефекта на зубах превышает 0,5 мм, стоматолог заполняет её композитным пломбировочным материалом. Перед пломбированием важно устранить причину образования клиновидного дефекта, иначе заболевание будет прогрессировать. Так как пломбы часто выпадают, для восстановления эстетичности улыбки используют также виниры – керамические накладки, которые фиксируются на переднюю поверхность зубов.
При тяжелой форме клиновидного дефекта пломбирование не эффективно из-за размеров поражения. В этом случае дефект устраняют с помощью протезирования коронками. В некоторых случаях зуб подлежит удалению.
Важный принцип коррекции клиновидного дефекта – устранение предрасполагающих факторов, а именно составление сбалансированного рациона, лечение болезней пищеварительной и эндокринной систем, своевременное ортодонтическое лечение.
Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.
Используемые материалы
- Янбулатова Г. Х. Клиновидные дефекты твердых тканей зубов //Российский стоматологический журнал. – 2016. – Т. 20. – №. 4. – С. 221-224.
- Шукурова У. А., Садикова И. Э., Бахадиров Р. Г. Современные методы лечения клиновидных дефектов твердых тканей зубов //Актуальные проблемы стоматологии детского возраста и ортодонтии. – 2019. – С. 212-216.
- Шевелюк Ю. В., Макеева И. М. Рабочая классификация клиновидных дефектов зубов //Стоматология для всех. – 2011. – №. 3. – С. 16-21.
