Записаться на прием

22.12.2023

Ортодонтия
Глаз

1124

Время чтения: 10 минут

Дистальная окклюзия: причины, диагностика, лечение

Сохранить статью Сохранить статью:

Что это такое? Дистальная окклюзия — состояние, при котором верхняя челюсть находится дальше, чем нижняя. Неправильный прикус приводит к неравномерному распределению нагрузки при жевании и повышенному износу зубов.

Что делать? Лечение дистальной окклюзии возможно разными способами, подходящий вариант назначает врач. Коррекция поспособствует общему здоровью полости рта, облегчая уход за зубами и предотвращая более серьезные стоматологические проблемы.

Признаки дистальной окклюзии

Очень часто встречающийся в детском и подростковом возрасте дефект зубного ряда называется дистальным прикусом. Примерно 30 % обращающихся к ортодонту, страдают от этого нарушения.

При патологии верхняя челюсть смещается вперед относительно нижней, что называется дистальной окклюзией челюсти. Дистальный прикус, являющийся причиной проблем с дикцией, жеванием и дыханием, а также развития комплексов из-за внешности, часто сопровождается избыточным или недостаточным развитием челюстной кости. В некоторых случаях зубы могут смещаться внутрь рта. Исправление такого вида проблемы необходимо.

Внешние признаки дистальной окклюзии видны сразу. Овал лица и рта изменены, существуют функциональные нарушения. В данном случае верхняя челюсть выдвинута вперед, что приводит к изменению профиля лица и недоразвитию формы подбородка. Часто верхние резцы выступают слишком вперед и не позволяют полностью смыкаться губам. Ортодонт может поставить диагноз, проведя осмотр.

Окклюзионные аномалии также формируют определенную мимику, при которой человек постоянно кажется удивленным и нахмуренным. Еще одним признаком дистальной окклюзии является наличие сагиттальной щели.

Признаки делятся на:

  1. Внутриротовые – они проявляются в нарушении соотношения проекций зубов-антагонистов на челюстях. При осмотре врач обнаруживает, что фронтальные зубы, выступающие вперед, образуют щель, размер которой превышает норму для ортогнатического прикуса.
  2. Внешние признаки дистальной окклюзии легко определяются внешним видом. У пациента нижняя треть лица имеет меньшие размеры. Верхние зубы или губа выдвинуты вперед. При выраженной патологии губы всегда остаются открытыми и не могут полностью сомкнуться. Аномалия отражается и на позвоночнике: врачи отмечают, что у пациентов с длительной дистальной окклюзией часто наблюдаются сутулость, выпирающий живот; выявляют и характерный «птичий» профиль лица.
  3. Функциональные признаки дистальной окклюзии связаны с недоразвитием нижнечелюстной кости. У таких пациентов возникают сложности с глотанием, жеванием и дыханием через нос, а также проблемы с дикцией. Эти аномалии начинают развиваться еще с детства, поэтому взрослый человек уже полностью приспосабливается к ним.

У пациентов с дистальной окклюзией часто наблюдаются и другие аномалии, такие как открытый прикус или промежутки между зубами. Это приводит к повышенному риску развития кариеса и пародонтологических заболеваний.

В области стоматологии дистальную окклюзию зубных рядов можно классифицировать в две категории. Первая характеризуется веерообразным расположением верхних зубов и сужением боковых сверху.

Вторая категория включает случаи, когда центральные верхние резцы наклонены к небу, а боковые стремятся к губам, и при этом между резцами отсутствуют щели. Существует еще одна классификация, которая включает верхнюю макрогнатию и нормальное развитие нижней челюсти, нижнюю макрогнатию, прогнатию и сжатие боковых зубов.

Признаки дистальной окклюзии

Нарушение пропорций и симметрии лица влияет на внешность и может вызывать комплексы. Проблемы, такие как торчащие вперед зубы и недоразвитие нижней трети лица, ведут к психологическому дискомфорту.

Неправильное распределение нагрузки разрушает зубочелюстную систему. Это сопровождается проблемами в дикции, воспалениями десен, рецессией, преждевременным стиранием эмали и увеличенным риском болезней зубов и десен. Также возникают головные боли и аномалии прикуса, что ограничивает протезирование.

Рекомендуется обратиться к ортодонту при первых признаках появления дистальной глубокой окклюзии и подобных аномалий. Коррекцию глубокого прикуса и прочих проблем с зубами проще провести на ранней стадии. Если неисправленная окклюзия будет игнорироваться, это может привести к развитию заболеваний ЛОР-органов и ЖКТ.

Причины дистальной окклюзии

Неправильный прикус основан на нескольких факторах. Обычно формирование его начинается в утробе матери. Однако некоторые причины могут быть предотвращены при пристальном внимании к привычкам ребенка. Например, искусственное питание может быть одним из таких факторов.

Пройдите диагностику полости рта с помощью искусственного интеллекта всего за 5 минут
Пример работы Diagnocat
Пример работы Diagnocat
Мы проводим полную диагностику и подбираем оптимальные решения под отдельные случаи. Мы используем томографы, микроскопы и компьютеры мирового уровня.
Приходите в DENTAL WAY и убедитесь: нам важен каждый зуб!
Благодаря искусственному интеллекту Diagnocat вы:
point избежите ошибок в диагностике;
point составите оптимальный план лечения;
point наглядно увидите клиническую ситуацию.
Запишитесь на первичную диагностику и вы получите:
point полную диагностику;
point поэтапный план лечения.
Получите полный анализ состояния полости рта с точностью до 97%
Введите номер телефона для записи:
icon tooth

Грудное вскармливание, которое способствует развитию сосательной функции, помогает нижней челюсти занять правильное положение. Риск дистальной окклюзии увеличивается при перенесенном рахите и заболеваниях дыхательных путей.

Дистальная окклюзия, причины:

  • генетика: более 60 % случаев зубочелюстной патологии связаны с генетической предрасположенностью, если один из родителей страдает от такой проблемы;
  • внутриутробные факторы: употребление алкоголя во время беременности, болезни, недостаток витаминов и плохая экология увеличивают риск развития зубочелюстной патологии;
  • особенности кормления: неправильная форма бутылочки при искусственном вскармливании мешает нормальному формированию прикуса;
  • отсутствие твердой пищи в рационе ребенка или длительное сосание соски/пальца также могут оказывать отрицательное влияние.

Причины дистальной окклюзии

Врач проводит комплексную диагностику, чтобы разобраться в причинах патологии. Часто является фактором переразвитие верхней челюсти. Ортодонты исправляют дистальный прикус при помощи брекетов и элайнеров.

Устранение патологии у детей и подростков проще, но врачи берутся даже за самые сложные случаи среди взрослых. Благодаря цифровому оборудованию и профессиональным навыкам можно создать идеальную улыбку.

Диагностика дистальной окклюзии

Исследование пациента направлено на выявление причины проблемы и установление диагноза дистальной окклюзии. Это позволяет различить зубные причины второго класса от незубных проблем (челюстных, скелетных), чтобы определить необходимое лечение.

Основными методами диагностики являются следующие:

  • Анализ телерентгенограммы (ТРГ) черепа в боковой проекции. Этот метод позволяет ясно определить все скелетные/челюстные аспекты, включая позицию и размеры челюстей.
  • Анализ гипсовых моделей челюстей пациента. Это включает моделирование ТРГ дистальной окклюзии. Такой анализ позволяет уточнить не только зубные аспекты, такие как размеры органов и длину/ширину рядов, но и особенности отношений между верхними и нижними зубами, включая смыкание.

Рекомендуется не опускаться ниже этого уровня изучения. Определение диагноза на глазок считается не самым надежным вариантом.

Лечение дистальной окклюзии у взрослых и детей

Дистальный прикус можно исправить в любом возрасте. У взрослых для этой цели применяются брекеты и элайнеры (еврокаппы).

Лечение с использованием элайнеров у взрослых

  • На начальных этапах лечения исправляется скученность передних зубов. Элайнеры расширяют пространство между органами, помогая всем резцам занять свои места и слегка выдвигая их вперед.
  • Затем проводится формирование правильной окклюзии.
  • При достижении желаемого результата проводится его закрепление. Этот этап является неотъемлемой частью лечения любых нарушений прикуса. Необходимо установить постоянный аппарат или съемную пластинку. Если коррекция с помощью первых невозможна, врач может прибегнуть к хирургическим методам лечения.

Лечение дистальной окклюзии у детей

У малышей также может возникать дистальная окклюзия, которая требует диагностики и лечения. Этот вид прикуса может развиваться с самого рождения, при появлении молочных зубов или при смене их на постоянный прикус. Чем раньше будет обнаружена эта проблема и начато лечение, тем эффективнее и проще методы можно использовать.

Родители способны предотвратить развитие дистального прикуса у детей, если будут следовать рекомендациям по кормлению, обращать внимание на дыхание, предотвращать развитие хронических заболеваний ЛОР-органов и не допускать формирования пагубных привычек.

Брекеты для детей: виды систем и их особенности
Читайте также!
Брекеты для детей: виды систем и их особенности
Подробнее

При подозрении на неправильный прикус рекомендуется обратиться к ортодонту уже с появлением первых зубов, примерно в возрасте трех лет. Для исправления дистальной окклюзии в раннем возрасте используют съемные ортодонтические аппараты: мышечные тренажеры, стимуляторы роста нижней челюсти, устройства для замедления роста верхней челюсти и предотвращения проблем с языком.

В дополнение к ним, в зависимости от типа и причин неправильного прикуса, ортодонт может рекомендовать проведение миогимнастики, удаление дополнительных зубов, консультацию лора, коррекцию выступающих клыков, которые мешают нормальному смыканию зубов.

Для исправления дистального прикуса у детей применяются различные съемные ортодонтические конструкции, а также специальные аппараты для лечения дистальной окклюзии:

Аппарат Андрезена-Гойпля

Представляет собой съемный двучелюстной прибор, который состоит из двух базисных пластинок, соединенных в один блок по линии прикуса. В некоторых случаях эту конструкцию дополняют другими элементами, такими как дуги, пружины, болты или толкатели. Его принцип действия заключается в выдвижении нижней челюсти вперед и ее фиксации в этом положении, а также в нормализации ее роста. Этот аппарат используется в возрасте ребенка от 6 до 8 лет.

Накусочная пластинка А. Я. Катца

Назначается для раздвижения прикуса, изменения миостатического рефлекса и перемещения нижней челюсти вперед. Рекомендуется использовать такую пластину в периоды молочного, сменного и постоянного прикуса.

Аппарат Френкеля

Существует в двух вариантах. Первый тип применяется для лечения дистального прикуса с выраженной выступающей верхней передней частью зубов и существенным неправильным положением боковых. Он включает губные пелоты, вестибулярную дугу, петли для клыков, небный скоб и упоры для первых моляров.

Такой прибор препятствует чрезмерному росту передней части верхней челюсти. Аппарат Френкеля второго типа используется для дистального прикуса с ретрузией верхних резцов. Он дополнен небной дугой для протрузии верхних фронтальных зубов.

При дистальной окклюзии зубов ребенку трудно откусывать и пережевывать пищу, нарушается носовое дыхание, могут возникать боли в челюстях, наблюдаются дефекты речи. Это увеличивает риск возникновения кариеса, пародонтита, пародонтоза и других заболеваний, поэтому рекомендуется обратиться к ортодонту в случае наличия признаков дистальной окклюзии зубов.

Лечение дистальной окклюзии у взрослых и детей

При дистальном прикусе результаты лечения заметны не только при улыбке, они влияют на лицо в целом:

  • Нижняя челюсть выдвигается вперед, что приводит к формированию угла молодости и исчезновению двойного подбородка.
  • Средняя треть лица становится более пропорциональной, придаются изящность и грациозность носу.
  • Изменение положения верхних передних зубов приводит к более правильной форме и четкому очертанию губ.

Эти изменения являются результатом достижения верного положения зубов.

Длительность лечения может быть точно рассчитана только после обследования у врача.

Часто задаваемые вопросы о дистальной окклюзии

Чем отличаются дистальная и мезиальная окклюзии?

Дистальная окклюзия представляет собой нарушение смыкания верхнего и нижнего зубных рядов, при котором верхняя челюсть преобладает над нижней. Это распространенное состояние среди европейцев. С другой стороны, мезиальная окклюзия чаще встречается у жителей Азии и связана отчасти с генетическими факторами.

Последняя, в отличие от дистальной, – нарушение смыкания верхнего и нижнего зубных рядов, при котором нижняя челюсть преобладает над верхней.

Можно ли есть с брекетами
Читайте также!
Можно ли есть с брекетами
Подробнее

Можно ли выдвинуть нижнюю челюсть вперед?

Ретропозиция нижней челюсти, которая характеризуется задним положением, но нормальными размерами, может быть успешно корректирована с использованием специальных аппаратов. Путем выдвижения нижней челюсти вперед и установки ее в правильное положение, возможно восстановить правильное смыкание зубов.

Можно ли исправить неправильный прикус?

У детей и подростков практически всегда можно достичь благоприятного результата с успешным восстановлением функциональных и эстетических параметров. Лечение взрослых пациентов является более продолжительным и сложным, но правильная организация подхода также позволяет рассчитывать на положительные изменения.

Неверное смыкание зубов всегда приводит к неравномерной нагрузке на зубы, что может вызвать проблемы. Некоторые органы оказываются не задействованными в процессе жевания, в то время как другие должны перерабатывать больше пищи с высокой интенсивностью. В результате зубы изнашиваются быстрее. Врачи предлагают эффективные методы исправления прикуса, основанные на современных подходах к лечению дистальной окклюзии.

Записаться на бесплатную консультацию
Дебелая Анна Николаевна
Дебелая Анна Николаевна
Кандидат медицинских наук, ортодонт
Стаж 10 лет
Введите номер телефона для записи:
Дебелая Анна Николаевна
Дебелая Анна Николаевна
Кандидат медицинских наук, ортодонт
Стаж 10 лет

Используемые материалы

  • Меграбян О. А., Конькова А. М. Особенности лечения пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов в различные возрастные периоды (обзор литературы) //Acta Medica Eurasica. – 2018. – №. 4. – С. 19-29.
  • Коробкеев А. А. и др. Изменения структурных элементов височнонижнечелюстного сустава при дистальной окклюзии //Медицинский вестник Северного Кавказа. – 2017. – Т. 12. – №. 1. – С. 72-76.
  • Доменюк Д. А. и др. Морфология височно-нижнечелюстного сустава при физиологической окклюзии и дистальной окклюзии, осложнённой дефектами зубных рядов (Часть II) //Институт стоматологии. – 2017. – №. 2. – С. 66-69.
Читайте также
Как остаться без зубов: вредные советы
Полезная информация
Как остаться без зубов: вредные советы
Каждый человек стремится сохранить здоровье и красоту своей улыбки. Однако, иногда мы не придаем зна...
Подробнее
Коронки на молочные зубы: когда это необходимо?
Ортопедия
Коронки на молочные зубы: когда это необходимо?
Многие родители не уделяют должного внимания молочным зубам детей. Они все равно выпадут. Зачем их л...
Подробнее
Зачем человеку молочные зубы, и почему они так называются?
Детская стоматология
Зачем человеку молочные зубы, и почему они так называются?
Смена зубов - один из самых непростых периодов в жизни детей и их родителей. Кажется, что от молочны...
Подробнее
Когда ставить пломбу: показания и противопоказания
Терапия
Когда ставить пломбу: показания и противопоказания
Когда ставить пломбу? После устранения кариозного разрушения зуба. Пломба заполняет собой пустое ...
Подробнее
Виниры: часто задаваемые вопросы
Ортопедия
Виниры: часто задаваемые вопросы
Зубные виниры - относительно новая ортопедическая конструкция. Поэтому их установка вызыва...
Подробнее
Правильный прикус у человека: признаки, причины искажения и способы коррекции
Ортодонтия
Правильный прикус у человека: признаки, причины искажения и способы коррекции
На что влияет? Правильный прикус у человека начинает формироваться с момента прорезывания зубов. На ...
Подробнее
Чувствительность зубов: причины и лечение
Терапия
Чувствительность зубов: причины и лечение
Гиперестезия - именно так стоматологи называют повышенную чувствительность зубов - явление не из при...
Подробнее
Как отбелить эмаль зубов: профессиональные способы
Эстетическая стоматология
Как отбелить эмаль зубов: профессиональные способы
О чем речь? Профессиональное отбеливание эмали зубов – самый быстрый способ обретения прекрасн...
Подробнее
Капюшон зуба мудрости: что это такое
Терапия
Капюшон зуба мудрости: что это такое
Что это? Десневой капюшон — это складка десны, которая может частично или полностью покрывать зуб...
Подробнее
Схема проезда

Дмитрий Тимофеев

Главный врач, кандидат медицинских наук

Дмитрий Тимофеев печатает ...
Получить подарок
Позвонить Напишите нам
в WhatsApp
Имплантат Забрать подарок
Акция на 3D
диагностику
на Diagnocat
3d диагностика