26.01.2024
987
Сохранить статью:
Что это? Дистопированный зуб отличается неправильным положением в ряду: отклоняется от других единиц, выступает наружу или внутрь, повернут вокруг своей оси или прорезывается в непредусмотренном месте.
Как исправить? Такая ситуация не только нарушает эстетику улыбки, но и повышает риск возникновения кариеса, травмирует мягкие ткани, вызывает дискомфорт во время еды и проблемы с дикцией. Исправить ситуацию помогают брекет-системы. При дистопии зубов мудрости показано удаление.
Начнем с того, что такое дистопированный зуб: в стоматологии так называют зубочелюстную аномалию, когда одна или несколько зубных единиц занимают неправильное положение.
В идеале каждый зуб должен находиться в отведенном ему месте и не мешать развитию соседних единиц и антагонистов, располагающихся на противоположной челюсти. Соответственно, дистопированные – это смещенные зубы, повернутые вокруг своей оси, растущие под ненормальным углом или прорезавшиеся вне зубной дуги.
Дистопия является весьма распространенной стоматологической патологией – по статистике, она составляет около половины от общего числа зубочелюстных аномалий. Чаще всего подобные нарушения развития наблюдаются у резцов, клыков и зубов мудрости, причем в основном на нижней челюсти.
Также нужно знать, чем дистопированный зуб отличается от ретинированного: ретинация представляет собой неполное прорезывание – зубная единица либо полностью находится под мягкими десневыми тканями, либо прорезалась не до конца. В большинстве случаев подобная проблема возникает с «восьмерками», причем они могут быть одновременно дистопированными и ретинированными зубами, хотя отличия между понятиями все же есть.
К основным причинам дистопии можно отнести следующие категории факторов:
Нарушения внутриутробного развития способны повлечь заболевания матери в период беременности: анемия, гиповитаминоз, токсикоз, эндокринные сбои, сифилис, болезни воспалительного характера и пр. Подобные патогенные процессы оказывают негативное воздействие на плод, в результате чего зубочелюстная система формируется с аномалиями и зачатки зубов оказываются в неправильном месте.
Чаще всего это проявляется в наличии непропорционально больших или, наоборот, маленьких зубов по отношению к размеру челюстной дуги.
Это патологии детского возраста, связанные с нарушением сроков прорезывания постоянных зубов, травмами десен, а также ушибами и вывихами, в результате чего зубы смещаются. Негативным фактором могут выступать даже такие вредные привычки, как длительное сосание пустышки, большого пальца и других предметов.
В отдельных случаях сказывается пониженный иммунитет, гиповитаминоз А, В, Д, эндокринные заболевания, нарушения обмена веществ в организме – из-за этого зубы прорезываются позднее и занимают неправильное положения.
Часто причиной дистопии становится нехватка свободного места на челюстной дуге, особенно в случае с «восьмерками». Из-за этого направление роста зубов смещается, и они вылезают там, где остается пространство для их развития – сбоку от основного ряда, с разворотом вокруг своей оси и т. п. В худшем же случае они упираются в своих соседей, что приводит к болезненным ощущениям и дискомфорту, а также к невозможности полного прорезывания без хирургического вмешательства.
Дистопированные зубы, согласно МКБ-10 (Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра), относятся к группе челюстно-лицевых аномалий и кодируются как К07.3. Основные разновидности таких патологий:
Что касается дистопии ретинированных зубов, то в большинстве случаев это относится к третьим молярам – зубам мудрости, которые появляются в последнюю очередь, и порой для них на дуге не остается места.
Встречается и такая аномалия, как сверхкомплектные дистопированные зубы, которых в норме быть не должно, – поэтому и прорезываются они неправильно.
Дистопия молочных зубов фиксируется редко. Как правило, проблемы возникают в возрасте, когда происходит смена зубов.
Зная, что значит дистопированный зуб, несложно выявить данную патологию уже по внешнему виду зубного ряда – на аномалию указывает наличие единиц, выходящих за пределы ряда в любой плоскости (назад, вперед, вбок, вверх или вниз). В принципе, легкой формой дистопии можно считать даже межзубные щели – так называемые тремы и диастемы.
Дистопия обычно не вызывает никаких болей – исключение составляют ретинированные зубы, которые не могут прорезаться, и, освобождая для себя пространство, упираются в своих соседей. Также при неполном прорезывании может сформироваться десневой капюшон, под который попадают остатки пищи, и из-за этого развиваются воспалительные процессы в форме перикоронита.
Определить дистопированный зуб, который вдобавок и полностью ретинированный, можно только путем проведения рентгенологического исследования: в этом будет разница методов диагностики. Порой оказывается, что такой зуб залегает в совершенно неожиданном месте, например в области глазницы, гайморовой пазухи либо носовой полости. Если необходимо избежать осложнений, то такие единицы подлежат удалению.
Еще признаком дистопии является чрезмерный наклон зуба в ту или иную сторону, поворот его вокруг своей оси. Наличие дистопированных зубов может сочетаться с нарушениями прикуса, а также с хроническими язвами мягких тканей, вызванными постоянными микротравмами десен, языка, щек.
Дистопия в серьезной форме, даже если и не сопровождается болями, причиняет дискомфорт: могут быть трудности с откусыванием и пережевыванием пищи, произношением отдельных звуков. Нельзя забывать и про эстетическую сторону данной проблемы.
Большинство пациентов воспринимают эту патологию как сугубо косметологический дефект, однако в реальности дистопия вызывает и функциональные расстройства:
В рамках диагностики дистопии обычно проводятся следующие процедуры:
При необходимости с зубов снимаются слепки, что дает возможность более тщательно исследовать зубочелюстную аномалию, определить особенности нарушения прикуса и требуемые меры коррекции.
На основе полученных данных по дистопированному зубу составляется план лечения.
Выбор способа терапии зависит от нескольких факторов: тяжесть патологии и ее проявления, возраст пациента, общее состояние организма, положение остальных зубов, размеры челюсти и пр. Как правило, альтернативные варианты – удаление проблемного зуба или коррекция его местоположения.
Методом консервативной терапии является использование брекет-систем. При этом происходит постепенное исправление зубного ряда, и дистопированные зубы перемещаются в нужную сторону: внешний вид подобных конструкций показан на фото.
Показания к применению:
Время ношения ортодонтических конструкций определяется индивидуально, но в среднем срок составляет в пределах один-два года, причем наилучший вариант – применение именно постоянной брекет-системы, а не съемных приспособлений, которые менее эффективны. Капы и элайнеры способны помочь только в детском возрасте и при небольших аномалиях развития зубов. Исправление прикуса у детей доступно в Солнцево и других районах Москвы.
Радикальный, но при этом действенный способ решения проблемы дистопированных зубов – их удаление. Более того, в отдельных случаях это, по сути, безальтернативный вариант лечения. Основные показания к экстракции:
Этапы удаления дистопированного зуба:
В случае с дистопированным клыком возможно удаление первого премоляра. Это связано с тем, что функционально клык ценнее жевательного зуба, поэтому обычно освобождают пространство для его нормального развития.
Рекомендации, что необходимо делать после удаления зуба:
Профилактика дистопии должна начинаться в период беременности. Основные советы:
Особенно важное значение в недопущении дистопии имеет процесс правильного прорезывания постоянных зубов. При возникновении первых признаков стоматологических проблем необходимо записаться на прием к специалисту.
Помимо косметического дефекта, могут появиться нарушения в звукопроизношении и проблемы с жеванием, причем последние увеличивают риск заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Нет, все индивидуально и зависит от особенностей клинической картины. Экстракция представляет собой крайнюю меру, и если есть способы сохранить зуб и дать возможность ему прорезаться полностью, то используются альтернативные методики лечения.
Оптимальный вариант выполнения процедуры определяет стоматолог, в распоряжении которого есть несколько возможностей:
Итак, теперь вы знаете, что означает дистопированный зуб и источником каких проблем он способен стать. Чтобы этого не допустить, необходимо своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.
Подольск, улица Маштакова, 3А 
