Зачем? Исправление прикуса у взрослых улучшает качество жизни и самооценку человека вне зависимости от причин появления такого несовершенства (генетика, неправильное положение зубов или даже проблемы с челюстно-лицевым аппаратом).
На что обратить внимание? Такая проблема требует комплексного плана лечения. Ни один из методов исправления прикуса не гарантирует решение проблемы без проведения сопутствующих стоматологических процедур, каждая из которых – обязательный шаг на пути к безукоризненной улыбке.
9 видов нарушений прикуса у взрослых
У прикуса существует несколько аномалий в зависимости от расположения зубов относительно друг друга:
- Диастема. Маленькая щель между передними верхними резцами, часто у детей, но может сохраниться у взрослых.
- Тремы. Небольшие промежутки между остальными зубами, часто у детей и иногда у взрослых.
- Скученность. Зубы слишком близко располагаются друг к другу из-за нехватки места, часто вызванной прорезыванием восьмерок.
- Транспозиция или дистопия. Прорезывание зубов в необычных местах из-за нехватки места или генетических аномалий.
- Дистальный прикус. Нижние зубы находятся далеко за верхними; особенно распространен у европейцев и россиян.
- Мезиальный прикус. Верхние зубы перекрывают нижние, часто сопровождается скученностью в верхней челюсти и тремами в нижней.
- Открытый прикус. Зубы не смыкаются, образуя щель, может быть вызван неудачной наследственностью, дыханием ртом или сосанием пальца.
- Глубокий прикус. Верхние зубы сильно перекрывают нижние, иногда даже упираются в слизистую нижней челюсти.
- Перекрестный прикус. Зубы скрещиваются и перекрывают друг друга хаотично.
Эти аномалии могут существовать по отдельности или в сочетании друг с другом. Иногда они могут быть незаметными, но требуют лечения для коррекции.
Основные причины аномалий прикуса у взрослых
Аномалии прикуса у взрослых могут возникать из-за разных причин, даже если в детстве у человека не было заметных проблем с прикусом. Причины, которые могут спровоцировать нарушение прикуса у зрелых людей:
- Травмы челюсти, особенно если сопровождается потерей зубов.
- Удаление или потеря костных органов в ротовой полости (например, из-за кариеса или пародонтита). Соседние зубы начинают сдвигаться, чтобы заполнить пустое место, что может привести к нарушению прикуса.
- Воспаление десен с утратой костной ткани.
- Прорезывание зубов мудрости, особенно если в челюсти недостаточно места.
Все эти факторы могут привести к изменению прикуса даже во взрослом возрасте. Если у вас есть подозрения на нарушение прикуса или проблемы с зубами, важно проконсультироваться с ортодонтом или стоматологом, чтобы оценить ситуацию и определить необходимое лечение или коррекцию.
Неправильный прикус может вызывать не только косметические недостатки, но и серьезные проблемы со здоровьем. Зубы, расположенные неправильно, могут привести к неравномерной нагрузке при жевании, что может вызвать износ костных органов, чувствительность и даже их потерю. Кроме того, это может вызывать боли и воспаления, травмировать слизистую оболочку и десны.
Неправильный прикус также способен повлиять на структуру челюсти и работу височно-нижнечелюстного сустава, что может привести к болям и даже ограничению движения при открытии рта. Поэтому, даже если кто-то не обращает внимания на внешний вид, важно понимать, что коррекция аномалии может способствовать поддержанию здоровья этой части лица и общего благополучия организма.
После завершения исправления прикус у взрослых становится более симметричным и функционально правильным, что отчетливо видно на снимках до и после.
Помимо описанных ранее проблем, эта аномалия может иметь и другие серьезные последствия:
- Заболевания ЖКТ. Людям с неровными зубами или неправильным прикусом иногда сложно правильно пережевывать пищу. Недостаточно размельченная еда может вызывать расстройства в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включая изжогу, газообразование и даже синдром раздраженного кишечника.
- Головные боли. Неправильное расположение челюстей и зубов способно приводить к механическим напряжениям и давлению на мягкие ткани и нервы в области лица. Это может вызывать хронические головные боли, включая мигрени и натяжные ощущения в области шеи и висков.
Неправильный прикус усложняет установку протезов, таких как коронки, мосты и импланты из-за несоответствия зубных позиций. С этими аномалиями протезирование становится более сложным и может вызвать проблемы с фиксацией установленного аппарата. Поэтому коррекция прикуса до этой процедуры существенно облегчает и улучшает процедуру восстановления зубов.
Показания и противопоказания к исправлению неправильного прикуса у взрослых
Показания для коррекции прикуса включают:
- Аномалии развития зубочелюстной системы, описанные выше.
- Искривление одного или нескольких костных органов.
- Межзубные промежутки, которые могут быть следствием неправильного прикуса.
- Травмы челюстных костей, которые могли вызвать изменение смыкания зубов или его нестабильность.
Противопоказания к коррекции прикуса могут быть относительными или абсолютными. Первые — условия, при которых лечение может быть проведено после устранения вызвавшей их причины.
Относительные противопоказания к коррекции прикуса включают:
- Бруксизм (неконтролируемое скрежетание зубами).
- Нарушения в работе височно-нижнечелюстного сустава.
- Заболевания зубов и пародонта.
- Аллергия на материалы ортодонтических конструкций.
- Проведенное имплантирование зубов.
- Любое острое заболевание или обострение.
- Беременность.
Абсолютные противопоказания к коррекции прикуса включают такие состояния и патологии:
- Тяжелые заболевания сердца и сосудов в стадии декомпенсации.
- Психические расстройства, такие как шизофрения и психозы.
- Патологии иммунной системы.
- Заболевания костей.
- Нарушение свертываемости крови.
- Эндокринные болезни.
- Онкологические заболевания.
- ВИЧ/СПИД.
- Туберкулез.
Методы исправление прикуса у взрослых
Основная задача врача-ортодонта – изменить положение зубов и челюсти, чтобы улучшить прикус пациента. Для этого существуют различные способы:
- Аппаратная методика. Включает использование ортодонтических устройств, которые могут быть как съемными (например, трейнеры, каппы), так и несъемными (брекет-системы).
- Хирургическая методика. Применяется в сложных случаях, когда необходимо корректировать не только зубы, но и структуру челюсти. Это может включать в себя хирургические вмешательства при переломах и перемещениях костей.
- Комбинированная методика. Предполагает сочетание нескольких методов, например, хирургической коррекции с ортодонтическими аппаратами.
Выбор методики зависит от индивидуальных потребностей пациента и проводится после тщательной диагностики, которая включает визуальный осмотр, компьютерную томографию и ортопантомограмму для получения полной картины состояния зубов и челюсти.
Исправление прикуса у взрослых брекетами
Установка брекетов – один из наиболее распространенных способов коррекции прикуса у взрослых. Они представляют собой металлические замки, прикрепленные к поверхности зубов и соединенные металлической дугой. Услуги по установке брекетов доступны в Мытищах или в другом районе Подмосковья.
Существует несколько видов этих систем, каждый из которых имеет свои особенности, преимущества и недостатки:
- Металлические брекеты.
Классические скобы имеют как замки, так и дуги из металла. Их популярность обусловлена универсальностью и более доступной ценой по сравнению с некоторыми другими видами брекетов. Эти конструкции эффективно используются для разных видов ортодонтической коррекции прикуса у взрослых и детей.
|
Преимущества |
Недостатки |
|---|---|
|
Подходят при разнообразных дефектах прикуса |
Наименьшая эстетичность связана с видимостью брекетов |
|
Высокая прочность |
Неприятный привкус и ощущения во рту |
|
Доступная цена |
Людям с аллергией на металл приходится искать альтернативные сплавы, часто более затратные |
|
Самое быстрое исправление прикуса |
- Керамические брекеты.
В этом варианте брекетов используется керамика, которая близка по цвету к эмали зубов, а дуга остается металлической и белой.
|
Преимущества |
Недостатки |
|---|---|
|
Эстетичность на высоком уровне, брекеты практически незаметны |
Имеют более высокую стоимость по сравнению с металлическими |
|
Реже вызывают раздражение и аллергические реакции |
Менее прочные, требуют больше времени на лечение |
|
Непригодны при крайне сложных аномалиях прикуса |
- Сапфировые брекеты.
Эти скобы изготовлены из сапфирового искусственного материала, который прозрачен и имеет блеск, аналогичный бриллиантовому.
|
Преимущества |
Недостатки |
|---|---|
|
Хоть они относительно заметны, но выглядят как декор для зубов и обладают высокой эстетичностью |
Высокая стоимость |
|
Хрупкость |
- Комбинированные брекеты.
Этот вариант предполагает использование керамических или сапфировых брекетов на передних (чаще всего верхних) зубах и металлических брекетов на задних (или нижних).
|
Преимущества |
Недостатки |
|---|---|
|
Эстетика на достаточно высоком уровне (учитывая, что боковые зубы не видны при улыбке, разговоре) |
Стоят дороже обычных металлических брекетов |
|
Стоимость ниже, чем у полностью керамических или сапфировых брекетов |
Меньше подходят в случае серьезных нарушений прикуса на передних зубах |
|
Эффективно справляются с большинством аномалий прикуса |
Непригодны при аллергии на металл |
- Лингвальные брекеты.
Это стандартные металлические скобы, которые размещаются позади зубов.
|
Преимущества |
Недостатки |
|---|---|
|
Абсолютно незаметны |
Часто приводят к травмам языка и могут повлиять на четкость произношения (дикцию) |
|
Лучшая эффективность при некоторых аномалиях прикуса (выдвижение челюсти вперед) |
Имеют самую высокую стоимость |
|
Недостаточно эффективны при многих видах аномалий прикуса |
|
|
Непригодны для лиц с аллергией на металл |
- Пластиковые брекеты.
Изготавливаются из светлого пластика, но редко используются из-за многочисленных недостатков.
|
Преимущества |
Недостатки |
|---|---|
|
Наименьшие расходы |
Хрупки, не подходят для большинства видов аномалий |
|
Относительная эстетика — некоторое время они незаметны на зубах |
Со временем пластик впитывает пигменты из пищи и становится темнее, что ухудшает эстетику брекетов |
|
Иногда пластик может вызывать аллергию |
Выбор брекетов следует делать совместно со стоматологом, который оценит состояние ваших зубов и подберет подходящий вид скоб. Классические металлические конструкции эффективно справляются с большинством аномалий прикуса и подходят, если важнее результат, чем эстетика. Брекеты можно установить в Подольске или любом городе Подмосковья.
Уход за брекетами требует внимания и дисциплины. Важные моменты в уходе:
- Всегда иметь щеточки и монопучковую щетку под рукой.
- Использовать ирригатор.
- При неуверенности в чистоте зубов использовать таблетку-индикатор: она окрасит места с налетом в синий цвет, и их следует дополнительно очистить.
- Избегать очень горячих/холодных напитков, чтобы не нанести вред брекетам, эмали зубов.
- Соблюдать осторожность в питании, исключая жесткую и липкую пищу, разрезая яблоки и другие твердые фрукты на маленькие кусочки.
Исправление прикуса у взрослых съемными капами (элайнерами)
Для взрослых, которым не подходят брекеты из-за неудобства, существует альтернатива – прозрачные съемные капы. Они индивидуально изготавливаются по модели челюсти пациента из прозрачного пластика. Их давление аналогично создаваемому брекетами. В процессе лечения капы меняются на более жесткие, что постепенно приводит зубы в правильное положение.
|
Преимущества |
Недостатки |
|---|---|
|
Гораздо менее заметны по сравнению с многими другими видами брекетов |
Пластик не так сильно воздействует, как металл, поэтому менее эффективны при серьезных аномалиях, таких как скученность или перекрестный прикус |
|
Можно снимать во время ухода за зубами и при приеме пищи |
Не предназначены для коррекции положения челюстей относительно друг друга, так как не соединяют их |
|
Уход за ними прост и удобен |
Требуют дисциплины от пациента: даже несколько дней могут замедлить лечение или потребовать его пересмотра |
|
Комфортны в ношении, не вызывают боли, не раздражают десны и слизистые щеки |
Стоят примерно как самые дорогие брекеты, но их используют для коррекции менее серьезных дефектов прикуса: может казаться, что инвестиция не оправдана |
|
Используют при аллергии на металлы |
Исправление прикуса у взрослых трейнерами
Взрослым пациентам ортодонт может предложить использовать трейнер, также известный как двухчелюстная капа. Его рекомендуют с разными целями, включая предотвращение неправильного прикуса, коррекцию речевых дефектов и подготовку к использованию брекетов. Трейнеры являются универсальными, но важно получить консультацию ортодонта для правильного подбора размера и максимизации их эффективности.
|
Преимущества |
Недостатки |
|---|---|
|
Трейнеры не вызывают травмы десен, щек или эмали зубов |
Во время использования трейнера пациенту следует воздерживаться от еды, питья и разговоров |
|
Трейнеры являются более доступным вариантом по сравнению с брекетами |
Надо соблюдать установленное расписание, носить трейнер определенное количество часов в день |
|
Поддержание гигиеничности трейнера с помощью обычной зубной пасты и щетки |
Трейнеры могут иметь разную жесткость и носятся по-разному: мягкие обычно на ночь, а жесткие днем (от 1 до 4 часов), но точный режим определяется врачом.
Исправление прикуса у взрослых хирургическим путем
Хирургические операции для исправления прикуса у взрослых проводят редко, это последний вариант лечения, который используется только в тех случаях, когда другие методы недостаточно эффективны. Они могут выполняться как часть подготовительного этапа перед брекет-терапией. Показания для хирургического вмешательства зависят от конкретной ортодонтической проблемы.
|
Патология |
Этапы операции |
|---|---|
|
Открытый фронтальный прикус – проблемы с прикусом, речью и смыканием губ |
Надрез и открытие верхней челюсти. Освобождение основы верхней челюсти, носовой перегородки. Удаление части кости с дальних сторон верхней челюсти. Фиксация верхней челюсти в нужном положении с помощью шурупов и мини-пластинок |
|
Открытый боковой прикус может вызвать трудности при жевании и глотании. Эффективным методом коррекции этой проблемы является процедура, известная как дистракционный остеогенез |
Перелом кости в месте деформации. Установка механических элементов, создающих необходимое воздействие на костные сегменты. Через конструкции, размещенные под слизистой оболочкой, происходит формирование новой кости, что в итоге исправляет дефект. Костный сегмент, несущий зубы, постепенно смещается в сторону жевательного уровня, примерно на 1 мм в день |
|
Дисплазия подбородка проявляется измененным внешним профилем лица, характеризующимся либо чрезмерной выпуклостью, либо задним смещением подбородка, что придает лицу неэстетичный вид |
Осуществляется надрез мягких тканей и открывается кость подбородка. Подбородок полностью освобождается для обеспечения его подвижности. Подбородок устанавливается в нужное положение и фиксируется с использованием титановой пластины |
|
Асимметрия лица может возникнуть вследствие повреждения или перелома челюсти |
Для коррекции этой асимметрии лица применяется бимаксиллярная перестраивающая остеотомия, при которой все процедуры выполняются через полость рта, не оставляя видимых следов на коже лица |
Эта хирургическая процедура выполняется исключительно в стационарах, а послеоперационное амбулаторное лечение проводится в ортодонтических центрах.
Исправление прикуса зубов у взрослых винирами
Иногда у взрослых могут быть незначительные косметические дефекты в прикусе, такие как щели между передними зубами или неравномерная длина зубов. Хотя эти проблемы не влияют на здоровье, они могут негативно сказываться на внешнем виде при улыбке.
Для коррекции таких косметических дефектов не всегда нужно длительное ортодонтическое лечение. Вместо этого можно использовать виниры – керамические пластинки, устанавливаемые на зубы и придающие им желаемую форму и размер для исправления прикуса у взрослых без брекетов. Они могут быть чуть шире или длиннее, чтобы полностью скрыть дефекты.
Если виниры устанавливаются на все передние зубы, это создает эффект идеальной улыбки, скрывая потемнение, иные косметические дефекты эмали, делая зубы безупречно красивыми.
Общий алгоритм исправления прикуса у взрослых
Лечение ортодонтических проблем у взрослых проводится в несколько этапов:
Диагностика
Определение необходимости и противопоказаний. Диагностика проводится с использованием рентгеновских и томографических данных.
Подготовительный этап
Разработка плана коррекционной терапии. Санация полости рта, лечение зубов и пародонта, проведение аппаратной гигиенической процедуры. Изготовление ортодонтических конструкций.
Курс коррекции
Реализация плана терапии под наблюдением врача. Этот этап включает установку брекет-системы или обучение правилам использования элайнеров. Пациент регулярно посещает клинику для контроля хода лечения и, при необходимости, коррекции ортодонтической системы.
Ретенция
Этот этап выполняется для закрепления результата после завершения лечения. Поскольку челюсть взрослых уже сформирована, зубы могут попытаться вернуться к своему прежнему положению. Чтобы этого избежать, пациент носит ретейнеры – специальные ортодонтические конструкции, которые помогают сохранить правильное положение костных органов ротовой полости.
Ретейнеры бывают двух основных типов:
- Съемные. Они представляют собой капы, пластинки или проволочные конструкции, которые можно снимать и надевать по необходимости. Например, их можно надевать на ночь. Съемные ретейнеры удобны и не мешают при чистке полости рта, но важно помнить о регулярном их использовании, иначе зубы могут вернуться в неправильное положение.
- Несъемные. Представляют собой тонкую проволоку, которая крепится на задней стороне зубов. Затем они закрываются специальным композитом, что делает их незаметными. Несъемные ретейнеры надежно удерживают зубы в правильном положении, но могут затруднять процесс чистки зубов и не всегда подходят для всех видов аномалий прикуса.
Чтобы поддерживать результаты лечения и избежать возврата зубов в неправильное положение, эти конструкции обычно носят в 1,5–2 раз дольше, чем брекеты. Например, если лечение брекетами продолжалось 2 года, то ретейнеры придется носить еще 3–4. Это может показаться несколько неудобным, но на практике это не слишком обременительно. Важно помнить, что в данный период уже не потребуется таких частых визитов к врачу.
Не следует пренебрегать ретенционным периодом. Иногда кажется, что прикус уже исправлен, и эти конструкции не нужны. Но если не придерживаться рекомендаций и забросить эти устройства, зубы могут вернуться в прежнее неправильное положение. Придется начинать лечение заново, носить брекеты еще 1–2 года и после этого все равно придется использовать ретейнеры.
Часто задаваемые вопросы об исправлении прикуса у взрослых
Может ли перемещение зубов при лечении ортодонтическими методами привести к их повреждению и развитию кариеса?
Ортодонтические аппараты, такие как брекеты или элайнеры, оказывают на зубы давление, чтобы постепенно перемещать их в правильное положение. Это воздействие, как правило, намного меньше, чем костные органы испытывают при ежедневном пережевывании пищи. Поэтому сами по себе ортодонтические конструкции не повреждают эмаль зубов.
Однако существует риск развития кариеса при использовании брекет-систем. Он связан не с повреждением эмали конструкциями, а с изменениями в уходе за зубами. Брекеты могут создавать участки, которые труднодоступны для чистки и удаления остатков пищи.
Если пациент недостаточно внимателен к гигиене полости рта и не регулярно чистит зубы и конструкции, то вокруг замочков и под дугами брекет-системы могут образоваться очаги скопления микробов и бактерий. Они способны вызвать развитие кариеса и разрушение эмали.
Поэтому при использовании брекетов очень важно соблюдать строгий режим ухода и регулярно посещать стоматолога для профессиональной очистки и контроля состояния зубов и эмали.
Сопровождается ли коррекция прикуса болевыми ощущениями?
Процесс лечения специфичен для каждого. Обычно после установки ортодонтических конструкций пациенты могут испытывать боль и дискомфорт в течение первой недели, но затем люди привыкают, и ощущения уменьшаются. Однако у некоторых их вообще не возникает.
Следует ли удалять часть зубов перед началом ортодонтического лечения?
Перед ортодонтическим лечением удаление проводится в случаях чрезмерной скученности зубов и обычно затрагивает те органы, которые не имеют большой функциональной, эстетической ценности, чаще всего четвертые от центра. Иногда могут быть удалены зубы мудрости, но только если их рост не протекает правильно и они мешают перемещению других.
Сколько времени занимает процесс коррекции прикуса?
Период ортодонтического лечения может существенно варьироваться в зависимости от конкретного случая. В среднем это занимает около года, чтобы дать кости время нарасти и обеспечить стабильные результаты. Важно посещать ортодонта регулярно, примерно раз в месяц, чтобы врач мог следить за ходом коррекции и, если необходимо, вносить коррективы в терапию.
Конечно же, это приблизительные сроки, и в некоторых случаях лечение может занять больше времени. Окончательное решение о длительности терапии всегда принимается врачом на основе индивидуальных особенностей пациента и сложности коррекции.
Может ли подвижность зубов после установки ортодонтической конструкции свидетельствовать о возможных ошибках врача?
Нестабильность костных органов после установки ортодонтической конструкции — это нормальное явление, связанное с процессом перемещения зубов во время лечения. Через определенное время они вернутся в нормальное положение.
Необходимость в ортодонтическом лечении важна, так как неправильный прикус может вызвать различные проблемы, включая нарушение пищеварения, дыхательной системы, головные боли и изменения во внешности. Это также может влиять на дикцию, речь человека. Поэтому коррекция прикуса важна, даже для взрослых пациентов.
Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.
Используемые материалы
- Шамсеева А. Р. ПРИКУС И ОСАНКА //Студент-Исследователь. Филин: физкультура, личность, наука. – 2020. – С. 330-332.
- Юлдашев Т. А. и др. ОРТОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НАПРАВЛЕНОЕ НА ИСПРАВЛЕНИЕ ДЕФЕКТОВ В ЖЕВАТЕЛЬНО-РЕЧЕВОМ АППАРАТЕ //Conferences. – 2023. – С. 304-305.
- Дубова О. М., Герасимова Л. П. СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С ДИСТАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИЕЙ МЕТОДОМ АМПЛИПУЛЬСТЕРАПИИ. – 2010.
