Шатается зуб у взрослого: причины и способы лечения

Почему шатается зуб у взрослого? На то есть ряд причин: механическая травма, заболевания десен (пародонтит, пародонтоз), бруксизм, аномалии прикуса, а также нестоматологические заболевания: проблемы с желудочно-кишечным трактом, слабый иммунитет.

На что обратить внимание? Лечить шатающийся зуб может только врач после проведения диагностики. В домашних условия допускается предпринять только срочные или профилактические меры: избегать твердой пищи, соблюдать гигиену, отказаться от горячего, холодного и сладкого.

Почему шатается зуб у взрослого

Если шатается зуб у взрослого, нужно искать причины, которые могут носить стоматологический и системный характер:

Гингивит

Воспалительный процесс затрагивает участки десны, примыкающие к зубам. Может распространяться на межзубные сосочки. При этом заболевании не нарушается целостность зубодесневого прикрепления. Но при игнорировании лечения воспаление может распространиться глубже и появится риск выпадения зуба. Самая распространенная причина гингивита – несоблюдение правил гигиены полости рта.

Нерегулярная или неправильная чистка, отказ от использования ополаскивателя и зубной нити приводит к скоплению частиц пищи между зубами и образованию мягкого налета, благотворной среды для размножения бактерий, провоцирующих воспаление. При гингивите чистка вызывает болезненные ощущения, может наблюдаться отек, кровоточивость, покраснение или посинение участка десны.

Пародонтит

При игнорировании гингивита воспалительный процесс прогрессирует: поражаются мягкие и костные ткани, нарушается крепление десны к шейкам зубов. В образовывающиеся пародонтальные карманы попадают патогенные микроорганизмы, что приводит к прогрессирующему разрушению десны, костных и соединительных тканей полости рта. Развитие болезни ведет к увеличению пародонтального кармана и расшатыванию зубов. Различают три стадии пародонтита:

• При легкой стадии пациент жалуется на кровоточивость десен и дискомфорт во время чистки. Осмотр показывает разрушение около трети корня зуба, а глубина пародонтальных каналов не превышает 4 мм.
• При средней степени пародонтита карманы имеют глубину до 5 мм, а корень зуба может быть поврежден на 50%. Патологическая подвижность начинается на этой стадии.
• Тяжелая степень диагностируется углубившимися карманами более чем на 5 мм, из них может выделяться гной. Оголяются корни зубов, а степень их расшатывания становится критической.

Парондонтоз

Это заболевание десен, при котором происходит поражение пародонта – околозубной ткани. Ее задача в удержании зуба в кости челюсти. При пародонтозе нарушается единство связочного аппарата зуба с костной тканью. Процесс имеет прогрессирующий характер с появлением дискомфорта в деснах, неприятного запаха и привкуса. При этом заболевании стоматологи часто слышат жалобы на то, что у взрослого шатаются нижние зубы.

Механические травмы (вывихи, переломы, ушибы)

При механическом травмировании зуба нарушается его целостность и положение относительно околозубных тканей. Травмы могут привести к трещинам, ушибам, переломам корня или коронок, вывихам зубов. Причинами могут быть падения, удары. Получить повреждение можно при употреблении твердых продуктов, которые нужно разгрызать (леденцы, сухари, орехи).

Бруксизм

Если шатается зуб у взрослого – что делать? Необходимо убедиться, что пациент не болен бруксизмом. При этом заболевании наступает спазм жевательных мышц и возникает скрежет, постукивание зубами. Происходит это в основном ночью, когда человек не может себя контролировать. Следствием бруксизма может стать стирание эмали, что приводит к повышению чувствительности, разрушению зубов и даже к их потере.

Аномальный прикус

При этой проблеме нарушается функция жевания вследствие неравномерной нагрузки на зубы. Повышается стирание зубов, они расшатываются.

Патологические новообразования на верхушке зубного корня (киста, флюс, гранулема)

Инфицируют и разрушают костную ткань. Крепление зуба в кости челюсти при этом ослабевает.

Широкие межзубные щели

Если шатаются передние зубы у взрослого, причиной может быть широкая щель между ними. При этой патологии зубы медленно, но неумолимо смещаются к свободному месту.

Ошибки имплантации/протезирования

Если при протезировании или установке импланта допущены ошибки, через какое-то время могут нарушиться крепления опорных либо соседних зубов.

Системные причины

К ним относятся:

• Остеопороз – заболевание опорно-двигательного аппарата. Если организм испытывает дефицит кальция и фтора, то страдают и кости скелета, и зубы, так как процесс снижения плотности, нарушения структуры может протекать и в костной ткани в полости рта.
• Питание, не поставляющее организму достаточное количество витаминов.
• Вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение).
• Возраст. Процесс старения меняет гормональный фон, в том числе слабеет челюсть. Стоматологи часто встречаются с проблемой, когда шатаются коренные зубы у взрослого пациента пенсионного возраста.
• Сахарный диабет, эндокринные нарушения, проблемы с щитовидной железой, заболевания желудочно-кишечного тракта – все эти болезни прямо или опосредованно влияют на здоровье зубов.
• Урологические болезни связаны с образованием камней в почках или в мочевом пузыре. Патологический процесс затрагивает зубы и волосы.
• Слабый иммунитет. Организм не имеет сил сопротивляться инфекциям или блокировать болезнь в начале. Состояние зубов тоже в зоне риска.

Диагностика подвижности зубов

Начинается при первичном осмотре пациента. Если болит и шатается зуб у взрослого, стоматолог должен получить ответы на важные вопросы: когда пациент заметил шатание зуба, впервые ли это случилось. Особое внимание – к ответу на вопрос о хронических заболеваниях.

При осмотре ротовой полости выясняется общее состояние зубного ряда, наличие стоматологических заболеваний. Положение шатающегося зуба врач оценивает при помощи пинцета, приложив его к коронке и двигая в разных направлениях. Зажав коронку, приподнимая и вращая ее, стоматолог определяет вертикальное либо круговое смещение.

Рентген-диагностика, включающая ортопантомограмму, КТ и другие доступные методы, помогает врачу выявить проблемы пародонта, возможные травмы, оценить масштаб поражения. Опираясь на полученные результаты исследования, врач назначает лечение. Если в анамнезе имеются хронические заболевания, направление к узкому специалисту обязательно. Услуги по диагностике зубов есть в Мытищах и других городах Подмосковья.

Степени подвижности зуба у взрослого

В проблеме шатающегося зуба от начала заболевания до критического состояния можно выделить четыре стадии:

• Первая стадия определяется, если при осмотре зуб качается вперед-назад с отклонением не более чем на 1 мм. Признаков воспаления нет.
• На второй – диагностируется отклонение более чем на 1 мм, имеются зубные отложения, отечность и кровоточивость десны.
• Третья стадия характерна тем, что уже при легком прикосновении зуб сильно качается.
• Четвертую, критическую, определяют, если зуб смещается в любом направлении и держится его в лунке только десна.

Комплексное лечение поможет, если сохранились ткани пародонта, а зуб держится в лунке. При поражении околозубной или убыли костной ткани зубную единицу не спасти. Пациента ждет имплантация с протезированием.

Лечение шатающегося зуба у взрослого

• Шинирование

Когда шатается зуб у взрослого, лечение подбирает врач-стоматолог. Шинирование применяется при пародонтите или пародонтозе. Процедура помогает зафиксировать подвижные единицы или скорректировать их положение. Для удерживания в заданном положении крепят шину в виде тонкой полоски с внутренней стороны зубного ряда в подготовленную бороздку.

Потом ее пломбируют. Шины могут быть выполнены из стекловолокна, арамидного волокна, пластмассы. Для скрепления применяются и конструкции из сплава металлов.

• Лечение каналов

В переднем или коренном зубе после травмы удаляют поврежденный нерв и пломбируют каналы. При пломбировании зуба с пародонтитом, удаляют инфицированный нерв. Очищенные каналы врач пломбирует гидроокисью кальция, ставит временную пломбу. Процедура повторяется через 3-4 недели. Постоянную пломбу ставят после полного устранения воспаления.

• Изготовление капы

Капу применяют для лечения бруксизма. Это эластичная накладка, которую подбирает ортодонт. Выполненная из гипоаллергенного пластика, она не позволяет напрягаться жевательным мышцам и служит для защиты зубов от стирания и нагрузки.

Совместно с этим врач выясняет причины, назначает препараты и процедуры, снимающие спазм жевательной мускулатуры: компрессы, сеансы массажа. Если врач пришел к мнению, что бруксизм проявился как результат стресса, необходима консультация психотерапевта.

• Протезирование

Расшатывание может произойти при отсутствии зубов. В этом случае, если утрачены жевательные единицы, врач изготавливает бюгельный протез. Для укрепления переднего ряда устанавливаются спаянные между собой коронки. Бюгельный протез крепится за опорные зубы с помощью кламмеров, кольцевидными или когтеобразными крючками.

При протезировании пациента с пародонтитом обязательно проводят лечение воспаленной десны. Затем ставят мостовидный протез, который восстанавливает функцию утраченных зубов, равномерно распределяет жевательную нагрузку. Конструкцию можно использовать, если шатаются все зубы. Врач соединит их и закрепит вместе. Используемый материал – металлокерамика, стеклокерамика, диоксид циркония.

Конечно, если нет отсутствующих единиц, проводится щадящий метод – шинирование. Для него не требуются сложные стоматологические манипуляции. Но если отсутствуют некоторые зубы, протезирование предстоит более серьезное, с обтачиванием опорных и удалением нерва.

Профилактика расшатывания зубов у взрослого

Недостаточный уход за полостью рта – основная причина воспаления десен и расшатывания зубов. Правило чистить зубы утром и вечером непреложно и обязательно.

Существуют и другие меры, помогающие избежать стоматологических проблем:

• применять для профилактики дополнительные приспособления: зубной ершик, ирригатор, нить;
• регулярно, раз в полгода, проходить осмотр стоматолога. Это поможет контролировать состояние полости рта, диагностировать проблему на ранней стадии и устранить ее без неприятных последствий;
• снизить потребление сахара. Его обилие портит эмаль, она становится хрупкой, появляются трещины. Такой зуб подвержен атаке микроорганизмов, которые начинают его разрушать;
• добавить в рацион больше свежих фруктов и овощей. Это повысит иммунитет и снизит возможность заболевания;
• при бруксизме на ночь надевать капу для защиты зубов от повреждений;
• решительно отказаться от вредных привычек;
• регулярно проводить профессиональную чистку полости рта с применением современных технологий.

Что сделать в домашних условиях, если шатается зуб

Если у взрослого болит и шатается зуб, нужна срочная консультация стоматолога. При отсутствии возможности обратиться к врачу прислушайтесь к следующим советам:

• На время откажитесь от твердой пищи (орехов, сухариков, моркови, яблок). Эти продукты усилят нагрузку на десну и зубы и усугубят проблему. Организму потребуются витамины, введите их в рацион. Не употребляйте холодное или горячее. Чай, кофе, алкоголь – под запретом!
• Для чистки применяйте щетку с мягкой щетиной, пользуйтесь ею без давления. Не ополаскивайте рот слишком энергично.
• Дважды в день самостоятельно делайте массаж десны. Проводите его без сильного давления, круговыми движениями около пяти минут. После процедуры прополощите рот антисептиком.

Постарайтесь попасть на прием к стоматологу, даже если описанные меры помогли вам. По результатам осмотра врач назначит мази, компрессы, которые помогут восстановлению зуба.

Часто задаваемые вопросы о шатающемся зубе у взрослого

• Шатается зуб у взрослого после удара, что делать?

Шаги, которые стоит предпринять в этом случае:

1. обратиться к врачу.
2. на несколько минут приложить снаружи лед через ткань;
3. принять обезболивающее средство;
4. не трогать поврежденный зуб, дать ему покой;
5. кровотечение можно остановить при помощи ватного диска или марлевой салфетки, пропитанных перекисью водорода;

• Кусок зуба шатается – как лечит врач?

Для выяснения области повреждения делают рентгеновский снимок. Если выясняется, что корень цел, зуб можно сохранить. При этом сшлифовывают острые края, восстанавливают коронку специальным материалом или применяют керамическую вкладку.

Когда шатается зуб у взрослого, как укрепить его? Дополнительное крепление можно придать штифтом с последующей установкой коронки. Если сломан корень, его придется удалить. Далее проводят протезирование на импланте.

• Что будет, если не лечить шатающийся зуб?

Если не обратиться за стоматологической помощью, зуб можно потерять. В особо запущенном случае это грозит и нескольким единицам. Часто можно встретить вопрос, если шатается зуб у взрослого, как удалить самостоятельно? Делать это категорически нельзя. Запишитесь на прием к специалисту.

Своевременное обращение к стоматологу помогает обнаружить проблему и решить ее без последствий. Шатание зуба, покраснение десны, дискомфорт при употреблении холодной либо горячей пищи – это причины посетить врача. Профилактика, вовремя проведенное обследование, своевременное лечение сохранят здоровье зубов и деньги пациента.

Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.

Используемые материалы

• Иорданишвили А. К. и др. Причины утраты зубов у взрослых людей разных возрастных групп //Кубанский научный медицинский вестник. – 2015. – №. 4. – С. 82-86.
• Радышевская Т. Н., Чаплиева Е. М., Старикова И. В. Дентофобия на стоматологическом приёме: распространённость, причины и способы преодоления //Colloquium-journal. – Голопристанський міськрайонний центр зайнятості= Голопристанский районный центр занятости, 2018. – №. 7-2. – С. 40-42.
• Боровский Е. В., Жохова Н. С. Эндодонтическое лечение //М.–1997.–63 с. – 1997.