07.05.2024
932
Сохранить статью:
О чем речь? Стираемость зубов представляет собой постепенную потерю их твердых тканей. Вызвана она разными причинами, начиная от аномалий прикуса и заканчивая бруксизмом или вредными привычками.
Что делать? Данный процесс вполне можно замедлить или вовсе остановить при своевременном обращении к стоматологу. Специалист проведет диагностику, после которой назначит подходящее лечение.
Стираемость зубов – физиологическое явление, которое возникает из-за постоянного контакта зубных поверхностей во время пережевывания пищи. Этот процесс протекает медленно на протяжении всей жизни и не оказывает негативного влияния на функционирование зубочелюстной системы, то есть это естественная убыль ткани.
Если же зубные ткани стираются быстро, стоматологи говорят уже о патологической абразии, при которой быстро убывают эмаль и дентин с уменьшением высоты коронковой части зубного элемента.
Сопровождается этот процесс усилением восприимчивости зуба к температурным, пищевым раздражителям, изменением его формы, что приводит к дисфункции зубочелюстной и пищеварительной систем, в итоге отражается на общем состоянии здоровья больного.
Повышенная убыль зубной ткани приводит к тому, что верхняя и нижняя челюсть не смыкаются полностью и повышается стирание резцовых зубов. Этот вид абразии встречается у 12 % населения земли.
Сначала болезнь никак не проявляется, и чаще всего выявляется уже на поздних, запущенных стадиях. После того как полностью стирается эмаль, патология переходит на дентин, при этом повышается восприимчивость к воздействию горячей, холодной, кислой, сладкой, острой пищи, прикосновениям зубной щетки. Когда патологический процесс распространяется дальше, повышается риск возникновения инфекционного воспаления корней – периодонтита, атрофии костной ткани.
Существует несколько классификаций стираемости зубов:
Легкая степень убыли зубов протекает без нарушения дикции и процессов жевания. При переходной стадии пациента беспокоят повышенная чувствительность, возникают проблемы с пережевыванием пищи. Третья стадия приводит к дисфункции височно-нижнечелюстного сустава: возникают болевые ощущения с иррадиацией в шею и голову, возможно развитие глухоты и проблем со зрением.
Этиология повышенной абразии зубных единиц многообразна:
Повышенная чувствительность зубной единицы – самый первый и характерный признак убыли зубной эмали. При действии температурных пищевых агентов возникают дискомфорт и боль.
При дальнейшем распространении патологического процесса появляются следующие признаки: ночная зубная боль; эмаль теряет блеск, становится шершавой; укорачивается коронковая часть зуба, увеличиваются межзубные промежутки; деформируется прикус; развивается кариес.
Об усиленном стирании зубов говорит возникновение сколов, трещин, чувство песка на зубах. Ранняя стадия без выраженной клиники переходит в следующую, при которой появляются первые клинические симптомы – повышается чувствительность к пищевым раздражителям. Острые зубные края провоцируют травматизацию слизистой ротовой полости.
Углубление носогубных складок. Уменьшение высоты зубных единиц приводит к нарушению анатомической структуры челюстей, тем самым вызывает косметические проблемы в виде появляющихся морщин и заломов.
Деформация профиля нижней половины лица. Возникает нарушение функции ВНЧС, нижнечелюстная кость отодвигается назад, что вызывает изменения лицевого профиля, пациент жалуется на мышечные боли.
Выпячивание подбородка. Изменение пропорций лица обусловливает подъем подбородка вверх при запавшей челюсти, тем самым приближая подбородок к носу.
Смещение верхней и нижней губ. Неправильное распределение жевательной нагрузки провоцирует развитие патологического прикуса, при этом челюсти уходят назад и сближаются.
Косметический дефект, заметный при разговоре. Из-за стирания зубов уменьшается высота коронковой части, что создает иллюзию мелких зубов и может вызвать комплексы, замкнутость.
Нарушение функционирования зубочелюстных суставов оказывают неблагоприятное воздействие на зрительные и слуховые органы. Больной отмечает, что возникли проблемы со зрением и слухом.
Важно провести диагностику стираемости зубов профессионально и быстро. Стоматолог сначала собирает подробный анамнез заболевания: какие жалобы, как давно они появились, получал ли лечение больной. Также обязательно выясняет, есть ли другие соматические, эндокринные болезни, наличие профессиональных вредностей. Диагностировать состояние зубов можно в Солнцево или в другой клинике Подмосковья.
Во время визуального осмотра врач определяет симметричность лица, выраженность и глубину носогубных складок, функционирование височно-нижнечелюстного сустава. Затем с помощью специального аппарата измеряет высоту нижней половины лица.
Осмотр полости рта заключается в оценке прикуса, профиля, перекрытия резцов, наличия убыли зубных единиц. Также врач смотрит, как смыкаются челюстные кости, как взаимодействуют.
Для получения полного представления о структуре, состоянии коронковой части и твердых тканей зубов стоматолог назначает проведение ортопантомограммы (обзорный рентген) и прицельной рентгенограммы. При необходимости можно провести компьютерную томографию ВНЧС.
Основная цель лечения при данной болезни – определить и ликвидировать этиологический фактор. Это определяет дальнейшую тактику и способ терапии. Если причина заключается в общих или эндокринных заболеваниях, необходимо достижение состояния ремиссии. При профессиональных вредностях пациенту рекомендуют поменять профессию и место работы. Существует несколько методов лечения абразии зубов.
Специальные гели, растворы, зубные пасты, обладающие свойством уменьшать повышенную чувствительность и способностью реминерализации эмали.
Проведение реконструкции зубной единицы с помощью композитов – так называемая прямая реставрация. Этот метод дает прекрасные результаты как на фронтальных, так и на коренных зубах.
Ортопедическое лечение стираемости зубов используют в случае поражения дентина. Реконструкцию зубных единиц проводят установкой вкладок, коронок, несъемного и съемного протезирования. При этом обязательно применение литых коронок, так как штампованные очень скоро изнашиваются. Покрытие коронок изготавливают либо из керамики, либо из пластмассы. Современная стоматология может предложить применение виниров или бюгельное протезирование с окклюзионными накладками.
Ортодонтическое лечение эффективно при патологическом прикусе и смещении зубных единиц. В этих целях устанавливают лечебно-накусочные пластинки, которые препятствуют контакту зубных рядов для формирования новой высоты коронки. Также целесообразно использование назубных кап.
Капы позволяют сместить окклюзию сразу на 0,4 см, что значительно ускоряет процесс лечения. Используют капы при второй – третьей степени убывания зубных единиц. Лишь по окончании исправления высоты прикуса приступают к установке протеза. Патологию ВНЧС устраняют реконструкцией высоты прикуса, после восстановления чаще всего сустав начинает функционировать в обычном режиме. После всего этого стоматолог приступает к установке кап с наклонной плоскостью для восстановления физиологического прикуса.
Во время оперативного вмешательства хирург убирает костную ткань альвеолярного отростка, тем самым достигается удлинение коронковой части зуба.
Стираемость эмали зубов не всегда можно предупредить, например, при наследственной предрасположенности. Но при выполнении некоторых рекомендаций возможно приостановить повышенную деструкцию ткани.
Физиологическая стираемость зубов — это постепенное убывание жевательной поверхности, ограниченное эмалью. Патологическая стираемость — быстро прогрессирующая деструкция твердых зубных тканей (эмали, дентина), приводящая к воспалительным и функциональным осложнениям со стороны зубочелюстной системы, дисфункции ВНЧС.
Быстрое прогрессирование стираемости зубов грозит тяжелыми негативными последствиями и поэтому требует немедленного начала лечения у врача-стоматолога.
Убывание зубов в первую очередь вызывает косметический дефект. Также негативно сказывается на процессе пережевывания пищи, что влечет проблемы с пищеварением. Повышается риск развития других последствий: папиллит (воспаление десневого сосочка в межзубном пространстве), патология прикуса, гингивит, периодонтит, травматическая артикуляция, дисфункция ВНЧС, адентия.
Как можно раннее начало лечения – залог успешного выздоровления. При первой стадии заболевания может хватить простой медикаментозной терапии в виде специальных зубных паст.
Ортопедические устройства при средней степени стираемости зубов позволяют достичь полного восстановления жевательной, косметической функций и предотвратить дальнейшее усугубление патологического процесса.
Повышенная стираемость вызывается многими факторами. Но патология длительное время течет бессимптомно, и пациент может не знать о ее существовании. Но современная стоматология обладает широким спектром лечебных мероприятий, чтобы избавиться от этой напасти, даже при самом тяжелом течении патологического процесса.
Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.
Подольск, улица Маштакова, 3А 
