Большинство пациентов боятся лечить зубы из-за страха перед болью от предстоящей процедуры. Из-за этого посещение врача постоянно откладывается и переносится.
В этой статье мы подробно рассмотрим все этапы установки коронки на зуб, чтобы Вы могли узнать каждый шаг данной ортопедической манипуляции и перестали бояться.
Самым неприятным этапом является подготовка зуба под установку будущей конструкции. Она включает лечение кариеса и, только при необходимости, депульпацию зуба, а также обтачивание зуба под толщину будущей коронки.
Данные манипуляции проходят под местной анестезией и совершенно безболезненны.
Вид и количество анестетика подбирается индивидуально под каждого пациента. Анестезию проводят местно и она приносит небольшой дискомфорт, но сильных болевых ощущений не вызывает. А предстоящая манипуляция после анестезии проходит без боли.
ПЕРВИЧНЫЙ ОСМОТР
Сперва пациент проходит осмотр и рентгенологическую диагностику у врача стоматолога-ортопеда. На какой зуб будет установлена коронка решается специалистом именно этого направления. При необходимости проводится ряд дополнительных диагностических мероприятий. После полученной информация собирается полный план лечения, включающий не только ортопедическую часть, но и то, что нужно пролечить дополнительно, что включает в себя:
- необходимость проведения профессиональной гигиены полости рта для удаления налёта и зубных камней;
- выявляются зубы, которые невозможно пролечить ортопедически или терапевтически и нуждаются в удалении;
- определяются патологии твердых тканей зубов (кариес и тп.);
- определяются зубы, нуждающиеся в эндодонтическом лечении (удаление нерва или перелечивание корневых каналов)
Подметим, что удаление нерва не обязательная процедура и при выявлении жизнеспособной пульповой камеры, чаще врачи принимают решение об установки коронки на живой зуб.
Также при первичной диагностике выбирается наиболее оптимальный вариант материала для будущей ортопедической конструкции, который будет максимально подходить пациенту с эстетической, функциональной и ценовой стороны.
После обсуждения с пациентом начинается первый этап лечения.
ПОДГОТОВКА ЗУБОВ К УСТАНОВКЕ КОРОНКИ
- Начинаем с профессиональной гигиены полости рта. Проводится удаление налета и зубного камня с поверхности зубов для определения наиболее подходящего цвета для будущей коронки. Также эта процедура помогает выявить те патологии твердых тканей, которые скрыты под зубными отложениями.
- Далее проводится целый ряд терапевтических и пародонтологических манипуляций (при необходимости!). Кариесы, пульпиты, периодонтиты - нельзя ставить коронку в заранее не санированную полость рта.
- И самое важное - пролечивание зуба, на который непосредственно устанавливается коронка. Если оставить патологии без вмешательства, они продолжат прогрессировать под коронкой и приведут к непредсказуемым результатам.
ОБТОЧКА ЗУБА ПОД КОРОНКУ
Обточка зуба под необходимую толщину будущей коронки в профессиональном стоматологическом сленге называется “препарирование”
Благодаря бор машине врач придает зубу ту форму, на которую прочно и плотно можно будет зафиксировать коронку
Перед данной манипуляцией обязательно проводится местная анестезия, потому что процесс может быть болезненным или дискомфортным. Но если зуб ранее был депульпирован, то анестезия чаще всего не требуется.
Проще говоря, препарирование - это снятие слоя твёрдых тканей зуба. Толщина слоя зависит от того, какую толщину будет иметь коронка. Под металлокерамическую конструкцию тканей убирается больше, чем под керамическую. В среднем обтачивается около 2,0 мм тканей зуба.
Итогом является получение культевой базы, или проще говоря - культи, на которую врач и установит коронку.
ИЗГОТОВЛЕНИЕ КОРОНКИ
После обточки ортопед с помощью специальной пластинчатой массы и слепочной ложки, снимет оттиск (негативное отображение зубов челюсти). По этому слепку в зуботехнической лаборатории изготовят гипсовую модель, на которой и будут формировать коронку.
Ранее мы обсуждали из каких материалов изготавливают коронки. От выбранного материала зависит срок изготовления итоговой конструкции.
В период подготовки постоянной ортопедической конструкции, врач может предложить установить временную коронку из пластмассы, чтобы пациент не ходил без зуба.
Пластмассовые коронки играют сугубо временную роль. Они хрупкие и легко окрашиваются и не являются пригодными для длительного использования.
ПРИМЕРКА И ФИКСАЦИЯ
Перед тем, как поставить коронку, её необходимо обязательно примерить. Для этого пациента приглашают в клинику, где в ходе примерки оценивается точность изготовления и плотность посадки на культу зуба коронки. Если не были обнаружены неточности и пациент не ощущает дискомфорт, тогда производится временная фиксация на зуб.
Временная фиксация - это своеобразный тест-драйв коронки. Пациент будет ходить примерно 4 недели и, если в этот промежуток не будут выявлены никакие дефекты и неточности, изделие будет зафиксировано на постоянный цемент
Этот этап считается финальным.
Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.
Материал основан на следующих источниках
- Гриднева А. Н. и др. Построение информационного комплекса компьютерного моделирования протезирования зубов //Актуальные вопросы и перспективы развития медицины. – 2016. – С. 153-155.
- Наумович С. А. и др. Штифтовые конструкции и системы для ортопедического лечения дефектов коронок зубов. – 2010.
- Петросян А. А., Добровольская П. Э. Изготовление провизорных коронок при протезировании на имплантаты с последующим формированием окклюзионной поверхности //Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2016. – №. 11-4. – С. 752-754.
