О чем речь?Современная ортодонтия предлагает множество решений для исправления прикуса, и один из распространенных вопросов – можно ли ставить брекеты на зубы с коронками.
Какой ответ? Ответ положительный: это возможно, но требует индивидуального подхода.
Можно ли поставить брекеты, если есть коронки
Существует распространенное мнение, что при наличии коронок исправить прикус невозможно. Оно ошибочное. Если имеются медицинские показания к коррекции прикуса, то установка брекетов вполне возможна, даже если в полости рта уже есть коронки, накладки, виниры и т. д.
Коронки могут быть изготовлены из металлокерамики, цельной керамики, циркония, композита и других материалов. Прежде чем начинать лечение, врачу необходимо тщательно проанализировать конкретную ситуацию. Речь идет об оценке качества конструкции и рассмотрении возможности надежного крепления брекета к искусственной поверхности зуба. Это может сделать врач, который восстанавливал коронку на зуб, например, в Солнцево, где находится наша клиника.
Ортодонтическое лечение при наличии коронок – непростая задача, которая требует от ортодонта соблюдения некоторых важных правил. Трудности в основном связаны с тем, что фиксация брекетов к искусственной поверхности коронки, как правило, менее прочная, чем в случае с установкой конструкции на эмаль зубов.
Поверхность постоянных коронок очень гладкая. Это затрудняет надежное крепление брекетов. В результате конструкции, установленные на коронки, могут чаще отклеиваться.
Когда можно устанавливать брекеты на коронку
Брекет-система представляет собой конструкцию, используемую для коррекции прикуса и исправления неправильного положения зубов. Замки брекетов крепятся на поверхность каждого зуба и соединяются металлической дугой, которая оказывает давление на зубной ряд в нужном направлении.
Коронки – это один из типов несъемного зубного протезирования. Они накладываются на поврежденную часть зуба, восстанавливая его эстетику и функциональность. Обычно коронки крепятся к зубам, поврежденным более чем на 50 %.
Перед тем как установить брекеты на коронки, необходимо оценить состояние разрушенных зубов, скрытых под коронками. После проведения рентгенологического исследования и определения целостности зубного корня можно приступать к лечению. Ортодонт может выбрать один из двух вариантов: закрепить замочек брекет-системы на искусственном зубе или вовсе не прикреплять брекеты к коронке.
Первый вариант подойдет для человека, которому необходимо переместить протезированный зуб или если этот зуб будет выполнять функцию опоры. Второй способ применим для исправления небольших эстетических дефектов. Наиболее подходящий метод лечения определяется врачом в зависимости от конкретной ситуации. Лучше обратиться у ортодонту за консультацией по поводу установки брекетов в Мытищах или в другом удобном районе Подмосковья.
Особенности исправления прикуса
Врачи могут установить брекеты на зубной ряд с колпачками. Перед началом процедуры ортодонт проводит клинический осмотр ротовой полости и рентгенографию. Затем врач определяет, как лучше в данной ситуации осуществлять лечение.
Стоматолог перед проведением процедуры должен выполнить следующие шаги:
- выбрать наилучший метод протезирования и материалы в соответствии с требованиями пациента;
- определить состояние коронок;
- проанализировать возможные осложнения и рассчитать вероятность их возникновения.
Если качество ортопедического изделия не соответствует имеющимся стандартам, оно может быть удалено перед началом лечения. В таких случаях мост иногда временно заменяют другой конструкцией или полностью удаляют из полости рта.
Брекеты и коронка на импланте
Если корень зуба был разрушен, то дентальный имплантат может быть использован для его восстановления. В этом случае имплантат выполняет функцию корня, на который затем крепится зубной протез.
Однако установка брекетов на имплант с коронкой может вызвать определенные сложности во время лечения. В некоторых ситуациях брекеты не выдерживают давления и открепляются. Таким образом, установка брекетов возможна лишь при наличии достаточного пространства в челюсти для перемещения зубов без воздействия на коронку с имплантатом.
Вне зависимости от состояния зубов пациенту необходимо обратиться к стоматологу. Вполне вероятно, что потребуется совместная консультация ортопеда и ортодонта, которые подберут подходящий план лечения. Как правило, оптимальным вариантом является сочетание ортодонтического лечения с временным протезированием. Чем раньше пациент обратится к стоматологу, тем проще и быстрее будет проходить лечение. Хотя исправление прикуса возможно в любом возрасте, в молодости этот процесс будет протекать значительно проще.
Важную роль в лечении играет соблюдение пациентом рекомендаций врача. Человеку, которому установили брекеты на коронки, должен следовать следующим правилам:
- регулярно чистить зубы два раза в сутки;
- использовать ирригатор;
- применять ополаскиватель после еды;
- использовать флосс для очистки межзубных промежутков.
Кроме того, необходима профессиональная гигиена полости рта, которую следует проводить каждые три месяца.
Процесс установки
Фиксация брекетов на коронках представляет собой более технически сложную задачу по сравнению с креплением на здоровые зубы. Перед процедурой на коронковую часть зуба наносится специальное вещество, которое придает ей определенную шероховатость. Это делается для того, чтобы улучшить сцепление. В некоторых случаях врачи обрабатывают места установки пластинок бором. Это позволяет устранить излишнюю гладкость для более надежного крепления брекетов.
Затем врачу потребуется выполнить следующие шаги:
- Нанести клеевой состав.
- Зафиксировать брекеты.
- Удалить излишки клея.
- Выполнить полимеризацию. Когда клеевой состав затвердеет, пластинки будут зафиксированы на зубных поверхностях.
- Установить ортодонтическую дугу (с лигатурами или без).
После процедуры врач проконсультирует пациента по поводу ношения ортодонтической конструкции и ухода за ней. Человеку, которому установили брекеты на коронки, необходимо соблюдать некоторые рекомендации. Например, следует ограничить употребление твердых продуктов и жевательных резинок. Это позволит избежать повреждений или смещения брекетов.
Могут ли брекеты навредить коронкам
Важно отметить, что установка брекет-системы на коронки может иметь негативные последствия для пациента. Рассмотрим некоторые нюансы:
- Фиксация брекетов на протезе – сложная задача. Клей хорошо скрепляется с естественной эмалью, однако при установке на коронки это происходит с меньшей эффективностью.
- Коронки имеют гладкую поверхность, которая придает им более эстетичный вид. Для надежной фиксации брекетов к коронке ее специально обрабатывают, чтобы поверхность стала шероховатой. В некоторых ситуациях восстановить гладкость после снятия брекетов становится невозможно.
- Если коронка была установлена в тот момент, когда у пациента был неправильный прикус, то после исправления зубного ряда она может стать непригодной. Часто бывает так, что слишком крупный протез выступает из зубного ряда или мешает правильному смыканию верхней и нижней челюстей. В некоторых случаях хватает простой шлифовки, однако зачастую протез приходится полностью менять.
Многие пациенты сомневаются в целесообразности выравнивания зубного ряда с уже установленными коронками из-за возможных последствий. По мнению врачей, оптимальным решением является проведение лечения и выравнивания зубов параллельно.
Во время ношения брекет-системы временный протез может защищать зубы. Стоимость такого изделия относительно невелика. В будущем протез все равно потребуется заменить. Только в этом случае можно добиться высокой эффективности лечения.
Часто задаваемые вопросы о брекетах на коронках
Можно ли использовать элайнеры, если установлены коронки?
Коронки не являются противопоказанием к использованию ортодонтических кап. Врач, планируя лечение, учитывает траекторию движения каждого зуба, поэтому имплантаты и коронки не помешают перемещению соседних зубов.
Как устанавливаются брекеты при наличии коронок?
Наличие коронки указывает на то, что корень зуба сохранен. Поэтому брекеты все же могут быть установлены на зуб с такой конструкцией. Она крепится к коронке, если зуб требуется переместить или если он служит опорой для других зубов. Более того, есть ситуации, когда зуб с коронкой вообще не надо соединять с брекетами.
Когда брекеты ставить поздно?
Ортодонты считают, что установить брекеты можно практически в любом возрасте. Однако есть нижний возрастной предел: такие ортодонтические конструкции могут использоваться только на постоянных зубах со сформированными корнями.
Фиксация брекетов на колпачки – непростая, но выполнимая задача, с которой справятся хорошие врачи. Поэтому вы можете скорректировать прикус даже при наличии коронок. Совместные усилия ортодонта, стоматолога-терапевта и ортопеда позволяют добиться хорошего результата. Важно обратиться в профессиональную стоматологическую клинику и соблюдать все рекомендации врачей.
Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.
Используемые материалы
- Лаппо Л. Г. Изучение острой внутрибрюшинной токсичности приспособлений для исправления прикуса. – 2021.
- Шамсеева А. Р. ПРИКУС И ОСАНКА //Студент-Исследователь. Филин: физкультура, личность, наука. – 2020. – С. 330-332.
- Лаврова О. Б., Кузьминова В. А., Лавринова Е. В. Современные методики ортодонтической коррекции прикуса у собак с помощью постановки брекет-систем //ББК 65.32+ 60я43 М 33. – 2021. – С. 14.
